楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達(dá)90%以上,而且隨著年齡的增長,嚴(yán)重程度也隨之加重。
形成楔狀缺損的原因很多,其一是牙齒的頸部硬組織牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的交接部分,結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損;其二是酸的作用,齦溝內(nèi)的酸性分泌物,唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解;其三是牙刷毛過硬,刷牙方法不正確,經(jīng)常用力橫刷牙造成的,天長日久在牙頸部就形成小的缺口,這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
楔狀缺損初期的表現(xiàn)為:在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損,逐漸加重后,便在牙頸部形成由兩個(gè)平面所組成獨(dú)特的“V”型缺損。缺損的表面光滑、堅(jiān)硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露,有的染有褐色,對(duì)冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮,牙根暴露,所以自覺牙齒變長,顏色大多為牙齒硬組織本色,呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓,造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎,更嚴(yán)重病例還會(huì)發(fā)生牙折。
對(duì)于組織缺損較少且無自覺酸痛癥狀的患者,局部不需要特殊處理。但要注意正確的刷牙方法,防止此病的發(fā)生和發(fā)展,也可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏,選擇軟毛牙刷,注意牙刷定期三個(gè)月更換。睡覺前注意口腔清潔衛(wèi)生,定期做口腔保健,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決,以免造成缺損嚴(yán)重,引起不良后果。對(duì)缺損較嚴(yán)重的患者,應(yīng)選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復(fù)合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好,以防繼續(xù)發(fā)展。對(duì)于那些有重度缺損引起牙髓炎、根尖炎的患者要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。