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霍亂脫水期的表現(xiàn)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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由于劇烈吐瀉,病人迅速呈現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥,眼窩稍陷,神志無(wú)改變。重度脫水則出現(xiàn)“霍亂面容”,眼眶下陷,兩頰深凹,口唇干燥,神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷,彈性消失;手指干癟似“洗衣工”手,腹凹陷如舟。當(dāng)大量鈉鹽丟失體內(nèi)堿儲(chǔ)備下降時(shí),可引起肌肉痛性痙攣,以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時(shí)主要表現(xiàn)為肌張力減低,反射消失,腹脹,心律不齊等。脫水嚴(yán)重者有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)速或不能觸及,血壓下降,心音低弱,呼吸淺促,尿量減少或無(wú)尿,血尿素氮升高,出現(xiàn)明顯尿毒癥和酸中毒。

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