利水滲濕藥類的藥理作用是初級中藥士考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供初級中藥士考試輔導資料,供廣大初級中藥士考試考生參考學習。
(1)利尿作用:
本類藥物大部分都有不同程度的利尿作用,如茯苓、澤瀉、木通、金錢草、半邊蓮、豬苓、玉米須、瞿麥、萹蓄等。澤瀉對大鼠的利尿作用因生產(chǎn)季節(jié)、用藥部位、炮制方法不同而效果亦異。開花后采集的半邊蓮比開花前的利尿作用強。金錢草、半邊蓮長期連續(xù)應用,利尿作用逐漸減弱。由半邊蓮中所提得的半邊蓮素靜注對犬有非常顯著的利尿作用,2mg/kg利尿強度與10mg/kg撒利汞相當。萹蓄、金錢草、澤瀉等藥物的利尿作用與其所含的鉀鹽有關(guān)。豬苓對人有顯著的利尿作用,可使尿量及尿氯排出增加,家兔口服其煎劑呈現(xiàn)利尿,但腹腔注射流浸膏則利尿作用軟弱。茯苓利尿作用可因動物種類而異。正常人、家兔及大鼠口服車前子煎劑無明顯利尿作用,車前子乙醇水提液對犬無利尿作用,但增加尿中氯、鈉離子排泄量,并使血漿中氯、鈉離子濃度升高,血液pH降低。地膚子無利尿作用,氯化鈉排泄量增加是灰分所致。茯苓與其他藥物配伍,如五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)和桂枝)、四苓散(茯苓、豬苓、澤瀉和白術(shù))等利尿作用顯著。導水茯苓湯對正常人或動物利尿效果不明顯或較弱,而治療慢性腎炎,對浮腫嚴重患者的作用較顯著。
(2)抗菌作用:
利水滲濕藥,特別是利尿通淋藥,經(jīng)體外抗菌試驗,有不同程度的抗菌作用,茵陳對結(jié)核桿菌及球菌等有抑制作用。萹蓄浸出液對某些真菌有抑制作用,對細菌的抑制作用較弱,澤瀉能抑制結(jié)核桿菌的生長,木通水煎劑及半邊蓮對多種致病真菌也有不同程度的抑制作用。地膚子水浸劑在試管內(nèi)對許蘭氏黃癬菌、粵杜盎氏小芽胞癬菌等皮膚真菌有抑制作用。
(3)利膽作用:
中醫(yī)用茵陳治療黃疽,動物實驗也證明,茵陳及其有效成分6,7-二甲氧基香豆素能增加膽汁的排泄,有明顯的利膽和防治實驗性肝炎作用。玉米須能促進膽汁排泄,降低其粘度,減少膽色素含量,多用于無并發(fā)癥的慢性膽囊炎、膽汁排出障礙的膽管炎患者。
(4)其他作用:
①降壓。茵陳水煎劑、6,7一二甲氧基香豆素均有降壓作用。萹蓄對貓、犬、兔都可引起降壓。半邊蓮素A、B靜脈注射有降壓作用,可持續(xù)1小時以上。車前予治療高血壓病亦有效,除個別病例有胃部不適外,無其他不良反應。
②影響脂質(zhì)代謝。澤瀉有抗脂防肝、降血脂作用,并對家兔實驗性高脂血癥有防治作用。茵陳治療動物高膽固醇血癥效果較好,對主動脈弓段的病變、內(nèi)臟脂肪沉著,均表現(xiàn)保護作用。車前子對人有降低血清膽固醇的作用。
③降血糖。茯苓、澤瀉有輕度降血糖作用。玉米須的發(fā)酵制劑可使家兔血糖明顯降低。
④影響免疫功能。由豬苓提取的多糖能增強荷瘤小鼠(S180)單核巨噬細胞的吞噬功能;對正常人可使T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率顯著增加,促進抗體的生成;有抗肉瘤及癌的作用。茯苓亦能增強免疫功能。