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慢性膿胸的診斷-護師考試

2013-12-01 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性膿胸的診斷是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩診呈實音,聽診呼吸音減低或消失。

胸部X線片顯示患側胸膜增厚、肋間隙變窄、縱隔移向患側、胸腔變小醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,如有金屬異物或鈣化均可清楚顯示,如有氣液平面則說明有支氣管胸膜瘺或食管瘺,膿腔較小或僅存在竇道時可注入碘油后照正側位片,以顯示膿腔范圍及有無支氣管胸膜瘺;或經(jīng)口吞碘油透視下觀察有無造影劑進入胸腔,可證實有無食管瘺及瘺口的位置及其大小。如疑有支氣管擴張時則應行支氣管造影。

慢性膿胸如未做過引流,須做胸腔穿刺,膿液細菌培養(yǎng),以明確膿胸的致病菌種。由于使用抗菌素,培養(yǎng)可為陰性。如有支氣管胸膜瘺時,向胸腔內注入美蘭不久可在咳出的痰中出現(xiàn)。

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