梗阻性腦積水的診斷是初級(jí)護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.臨床特征

成人慢性梗阻性腦積水常表現(xiàn)為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、下肢無力；嬰幼兒梗阻性腦積水多見頭顱增大，前囟緊張飽滿，顱縫開裂，頭皮靜脈怒張，落日目，眼球震顫，斜視，可伴有語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能障礙，抽搐，智力低下。

2.影像學(xué)特征

CT征象是腦室擴(kuò)大，中度與重度腦積水通過一次掃描即可確診，輕度者需多次觀察確有腦室進(jìn)行性擴(kuò)大才能診斷。梗阻性腦積水在CT上有3個(gè)征象：①額角上外側(cè)部圓形擴(kuò)大；②顳角擴(kuò)大；③腦室周圍低密度。CT有助于判斷梗阻部位，即通過連續(xù)掃描顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大部與正常部。1.如果僅雙側(cè)或單側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大而第三、第四腦室正常，說明室間孔處梗阻。2.如果3個(gè)腦室擴(kuò)大而基底池不顯影，說明第四腦室出口梗阻。3.如果3個(gè)腦室擴(kuò)大而基底池也擴(kuò)大，說明腦室外天幕切跡處梗阻。4.如果3個(gè)腦室擴(kuò)大，基底池與外側(cè)裂池?cái)U(kuò)大腦凸面皮層溝變淺，說明腦室處大腦中線凸面處梗阻。有些腦室外梗阻性腦積水，側(cè)腦室與第三腦室擴(kuò)大而第四腦室并不擴(kuò)大。另有些腦室外梗阻性腦積水合并腦室內(nèi)梗阻。CT腦室造影對(duì)這類病人梗阻部位的判斷有所幫助，MRI可明確梗阻性腦積水的診斷。