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疾病傳變概念

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(一)疾病傳變的含義

疾病傳變,簡(jiǎn)稱病傳。所謂“傳變”,一般認(rèn)為“傳”是指病情循著一定的趨向發(fā)展,“變”是指病情在某些特殊條件下起著性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。傳變是疾病本身發(fā)展過(guò)程中固有的某階段性的表現(xiàn),也是人體臟腑經(jīng)絡(luò)相互關(guān)系紊亂依次遞傳的表現(xiàn)。疾病傳變是指疾病的傳變規(guī)律和過(guò)程。轉(zhuǎn)化和傳變不同,轉(zhuǎn)化是指兩種性質(zhì)截然相反的病理變化之間的互相轉(zhuǎn)變,如陰證和陽(yáng)證、表證和里證、寒證和熱證、虛證和實(shí)證之間的互相轉(zhuǎn)化。而傳變,則是指臟腑組織病變的傳移變化。疾病的傳變和轉(zhuǎn)化稱之為傳化。人是一個(gè)有機(jī)整體,機(jī)體的表里上下、臟腑組織之間,有經(jīng)絡(luò)氣血相互溝通聯(lián)絡(luò),因而某一部位或某一臟腑的病變,可以向其他部位或其他臟腑傳變,引起疾病的發(fā)展變化。這種疾病傳變的理論,不僅關(guān)系到臨床辨證淪治,而且對(duì)疾病的早期治療,控制疾病的發(fā)展,推測(cè)疾病的預(yù)后等,都有重要的指導(dǎo)意義。

(二)疾病傳變的形式

疾病傳變包括病位傳變和病性轉(zhuǎn)化。病位傳變的形式多種多樣,但不外經(jīng)絡(luò)傳變和臟腑傳變兩端。如就外感和內(nèi)傷而言,一般說(shuō)來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理,外感疾病的傳變是六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣營(yíng)血傳變和三焦傳變;內(nèi)傷雜病的傳變則為經(jīng)絡(luò)之間傳變、經(jīng)絡(luò)臟腑之間傳變,以及臟腑之間生克制化傳變等。當(dāng)然,這不是絕對(duì)的,無(wú)論哪種傳變,都是以臟腑經(jīng)絡(luò)功能失常為其基本病理變化。病性的轉(zhuǎn)化,則有寒熱轉(zhuǎn)化和虛實(shí)轉(zhuǎn)化兩端。

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