【中藥苦參的功效的作用】：

清熱燥濕；祛風(fēng)殺蟲。主濕熱瀉痢；腸風(fēng)便血；黃疸；小便不利；水腫；帶下；陰癢；疥癬；麻風(fēng)；皮膚瘙癢；濕毒瘡瘍。脾胃虛寒者忌服。胃弱者慎用。久服能損腎氣，肝、腎虛而無大熱者勿服。

①《本經(jīng)》：“主心腹結(jié)氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有余瀝，逐水，除癰腫，補中，明目止淚。”

②《別錄》：“養(yǎng)肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱腸澼，止渴，醒酒，小便黃亦，療惡瘡下部匿，平胃氣，令人嗜食。”

③陶弘景：“惡病人酒漬飲之，患疥者服亦除，蓋能殺蟲。”

④《藥性論》：“治熱毒風(fēng)，皮肌煩燥生瘡，赤癩眉脫，主除大熱嗜睡，治腹中冷痛，中惡腹痛，除體悶，治心腹積聚。”

⑤《唐本草》：“治脛酸，療惡蟲。”

⑥《日華于本草》：“殺疳蟲。炒帶煙出為末，飯飲下，治腸風(fēng)下血并熱痢。”

⑦《珍珠囊》：“去濕。”

⑧《滇南本草》：“涼血，解熱毒，疥癩，膿窠瘡毒。療皮膚瘙癢，血風(fēng)癬瘡，頑皮白屑，腸風(fēng)下血，便血。消風(fēng)，消腫毒，痰毒。”

⑨《本草從新》：“燥濕，勝熱，治夢遺滑精。”

【中藥苦參的附方】：

①治血痢不止：苦參炒焦為末，水丸梧子大。每服十五丸，米飲下。（《仁存堂經(jīng)驗方》）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

②治痔漏出血，腸風(fēng)下血，酒毒下血：苦參（切片，酒浸濕，蒸曬九次為度，炒黃為末，凈）一斤，地黃四兩（酒浸一宿，蒸熟，搗爛）。加蜂蜜為丸。每服二錢，白滾湯或酒送下，日服二次。（《外科大成》苦參地黃丸）

③治谷疸，食畢頭旋，心怫郁不安而發(fā)黃，由失饑大食，胃氣沖熏所致：苦參三兩，龍膽一合（末）。牛膽丸如梧子。以生姜汁服五丸，日三服。（《補缺肘后方》）

④治赤白帶下：苦參二兩，牡蠣一兩五錢。為末，以雄豬肚一個，水三碗煮爛，搗泥和丸，梧子大。每服百丸，溫酒下。（《積德堂經(jīng)驗方》）

⑤治下部瘡漏：苦參煎湯，日日洗之。（《仁齋直指方》）

⑥治大腸脫肛：苦參、五倍子、陳壁土等分。煎湯洗之，以木賊末敷之。（《醫(yī)方摘要》）

⑦治心肺積熱，腎臟風(fēng)毒攻于皮膚，時生疥癩，瘙癢難忍，時出黃水，及大風(fēng)手足爛壞，眉毛脫落，一切風(fēng)疾：苦參三十二兩，荊芥（去梗）十六兩。上為細(xì)末，水糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，好茶吞下，或荊芥湯下，食后服。（《局方》苦參丸）

⑧治漏膿肥瘡，膿窠瘡，臘梨頭，遍身風(fēng)癩，癮疹疥癬，瘙癢異常，麻木不仁，諸風(fēng)手足酸痛，皮膚破爛，陰囊癢極，并歸人陰癢、濕癢：苦參一斤（為末），鵝毛（香油炒存性）六兩。黃米糊丸，朱砂為衣。茶湯送下，日進(jìn)二次?；螂S病作散擦或洗、貼。（《王秋泉家秘》神功至寶丹）

⑨治瘰疬：苦參四兩，搗末，生牛膝和丸如梧子。食后暖水下十丸，日三服。（《隨身備急方》）

⑩治鼠瘺諸惡瘡：苦參二斤，露蜂房二兩，曲二斤。水三斗，漬藥二宿，去滓，黍米二升，釀熟梢飲，日三。一方加猬皮，更佳。（《補缺肘后方》）

⑾治湯熨火燒疼痛：苦參不以多少，為細(xì)末，用香油調(diào)搽。（《衛(wèi)生寶鑒》綠白散）

⑿治旋耳瘡（又名月蝕瘡）初起在耳輪上或耳后，耳垂處發(fā)一黃色米粒樣疙瘩，周圍發(fā)紅，頂白透膿，奇癢難忍，破后膿水外溢，蔓延傳染，不幾日耳前后成為一片，膿水淋漓，此瘡小兒最易傳染：苦參、黃柏各五錢，蒼術(shù)、海螵蛸各三錢。各研極細(xì)，和勻。用溫開水調(diào)敷患部，每日早晚各換藥一次。（《浙江中醫(yī)雜志》（6）：27，1958）

⒀治齒縫出血：苦參一兩，枯礬一錢。為末，日三揩之。（《普濟方》）

⒁治毒熱足腫作痛欲脫者：苦參煮酒漬之。（《姚僧坦集驗方》）

【中藥苦參的使用方法】：

1.煎煮泡浴法。將苦參50克放入到水中煎煮30分鐘，待水溫降至適宜溫度時浸浴全身。

2.苦參熏洗浴。將苦參液趁熱熏洗患處，并用毛巾蘸水熱敷。每日一次，每次30分鐘。

3.苦參浴足。每日一次，每次30分鐘。

4.苦參坐浴。治療婦科帶下瘙癢、濕熱瀉痢、黃疸尿赤和各種便血疾病，每日2次，每次30分鐘。

【中藥苦參的臨床應(yīng)用】：

①治療細(xì)菌性痢疾

㈠口服法：50%濃煎劑，每次20～30毫升，日服3次?；蛴每鄥?兩，加水400毫升煎成200毫升，每日2次分服，7～10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑，每次2～4片，日服4次。

㈡注射法：50%注射液肌肉注射2～4毫升，早晚各1次；靜脈點滴4～8毫升，加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。

㈢灌腸法：50%煎劑100毫升（內(nèi)加0.25%普魯卡因10～20毫升），每晚一次保留灌腸，7～10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例。

㈣敷臍法：用苦參粉8～10克，以溫水調(diào)成稠糊狀，做餅敷臍部，蓋以油紙或紗布，用繃帶固定。每日1～2次。據(jù)數(shù)百例臨床觀察，口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數(shù)在1周左右，尤以臨床癥狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢，特別是胃腸功能紊亂型效果也較好?？鄥⒎竽毢螅颊吒共坑邪l(fā)熱感，腸蠕動稍增強，排氣通順，腹痛、便次及里急后重逐漸減輕，同時出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。由此推斷，可能是藥物刺激臍部穴位，通過穴位的神經(jīng)反射，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)胃腸血液循環(huán)，增強白細(xì)胞吞噬作用，從而發(fā)生療效。也有認(rèn)為其療效的獲得有兩個環(huán)節(jié)：一是藥物本身的作用，二是臍穴的作用。

②治療急性腸胃炎

每次用1.5錢煎服，每日2次；或用糖漿劑（每100毫升含生藥1兩），每次10～15毫升，日服2次；也可用膠囊劑，每次0.5克干粉，日服4次。一般服藥1～2天治愈。

③治療急性傳染性肝炎

除一般保肝治療外，每日用苦參粉4克，裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例，黃疸消退時間平均為12.6天，最短的3天；同時自覺癥狀亦有所改善；肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快。

④治療小兒肺炎

用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射，每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例，加用西藥處理。根據(jù)129例（其中有47例合并靜脈點滴廣譜抗菌素1次）的觀察結(jié)果，有效率在92%以上，臨床治愈率為34.9%，平均住院天數(shù)為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少，病情好轉(zhuǎn)后即出院。無效病例為重癥肺炎，或有合并癥及脫水者。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過敏反應(yīng)，分別表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細(xì)弱至不能觸及。

⑤治療急性扁桃體炎等

用50%苦參注射液肌肉注射，每次2～3毫升，每日2次，治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例，平均有效率在90%以上，治愈率在74%以上。此外，對結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。

⑥治療慢性氣管炎

取苦參、桔梗按7：3配合，共研細(xì)末，水泛為丸。每次1錢，日服2次，10天一療程。療程間隔5天。共治498例（均為50歲以上患者），治愈2例，顯效112例，好轉(zhuǎn)296例，無效88例。有效率為82.3%.副作用：有43例出現(xiàn)惡心嘔吐，胃部灼熱感及疼痛，腹瀉腹脹；2例鼻咽發(fā)干，1例眼花。

⑦治療藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病

口服浸膏制成的片劑或糖漿，成人每日按生藥30克的劑量3次分服，小兒酌減，連服7日為一療程。治療100例，92例治愈。大多數(shù)于治療后1～4日癥狀消失，糞便恢復(fù)正常，糞檢陰轉(zhuǎn)。部分病例隨訪3～9個月，除1例外，其余未見復(fù)發(fā)。如用25%苦參煎液行保留灌腸，成人每次100～200毫升，每日1次，連續(xù)5次，也有療效，但不及口服為佳。少數(shù)病例服藥后感惡心，個別手指發(fā)麻，均不影響繼續(xù)治療。

⑧治療人腸滴蟲

口服苦參粉膠囊或苦參片，成人每次按生藥1.2～4克的劑量，每日3次，小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳，可另用50%苦參煎劑60～100毫升行保留溜腸，每日1次。對腹痛明顯或大便次數(shù)較多者加用西藥對癥處理，有蛔蟲者兼用驅(qū)蛔藥。據(jù)54例觀察結(jié)果，臨床治愈率占50%.治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失，糞檢平均于11.67天轉(zhuǎn)陰。少數(shù)病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應(yīng)，均很輕微，能自行消失。

⑨治療滴蟲性陰道炎

用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量，行局部治療。用時先以1／5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道，擦干后撒入藥粉。每日1次，連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例，總成功率為71.5%.其中追蹤3月癥狀消失，陰道分泌物無滴蟲者為痊愈，占26.1%；追蹤不足3月，但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效，占45.4%.有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛；療程結(jié)束后復(fù)查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象，經(jīng)追蹤觀察未見對機體有不良影響。

⑩治療血吸蟲病腹水

每天用苦參6～8克煎服。觀察25例，大多在服藥后2日內(nèi)小便次數(shù)增多，腹圍減小，為進(jìn)行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。

此外，據(jù)報告試服苦參制劑治療絲蟲病，似有殺蟲作用。

【各家論述中藥苦參】：

①《綱目》：“苦參、黃柏之苦寒，皆能補腎，蓋取其苦燥濕，寒除熱也。熱生風(fēng)，濕生蟲，故又能治風(fēng)殺蟲。惟腎水弱而相火勝者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。張從正亦云，凡藥皆毒也，雖甘草、苦參，不可不謂之毒，久服則五味各歸其臟，必有偏勝氣增之患，諸藥皆然，學(xué)者當(dāng)觸類而長之可也，至于飲食亦然。又按《史記》云，太倉公淳于意醫(yī)齊大夫病齲齒，灸左手陽明脈，以苦參湯日漱三升，出入慎風(fēng)，五、六日愈，此亦取其去風(fēng)氣濕熱殺蟲之義。”

②《本草經(jīng)百種錄》：“苦參，專治心經(jīng)之火，與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多，苦參似去心腑小腸之火為多，則以黃連之氣味清，而苦參之氣味濁也。按補中二字，亦取其苦以燥脾之義也。”

③《本草正義》：“苦參，大苦大寒，退熱泄降，蕩滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近，而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連力量益烈。近人乃不敢以入煎劑，蓋不特畏其苦味難服，亦嫌其峻厲而避之也。然毒風(fēng)惡癩，非此不除，今人但以為洗瘡之用，恐未免因噎而廢食耳。”

【苦參的藥理作用】：

1、抗腫瘤作用：苦參堿具有抗癌活性，小鼠腹腔注射500μg.d組2mo存活率為40%，而對照組在23天內(nèi)全部死亡。氧化苦參堿則對此無作用。苦參堿在體外具有降低小鼠腹腔巨噬細(xì)胞抑制P815腫瘤細(xì)胞增殖的效應(yīng)?；惫麎A（Sophocarpine）亦有抗癌活性，在實驗小鼠體內(nèi)對S-180、U-14.ECA、L等瘤株均表現(xiàn)明顯的抑制作用?？鄥A、氧化苦參堿、槐果堿及其不同比例混合的A、B、C堿對S-180實體瘤均有不同程度的抑制作用，各單體生物堿的抑瘤率均在35%以上，經(jīng)不同比例混合的C堿劑量在113mg／（kg.d）時，連續(xù)腹腔注射給藥10天抑瘤率達(dá)61.38%，比總堿提高23.5%，與單純苦參堿相比，有顯著差異（P＜0.01）。苦參堿對慢性粒細(xì)胞白血病外周多向造血祖細(xì)胞集落產(chǎn)生率有顯著的抑制作用，抑制率達(dá)0.76，最佳抑制濃度為100mg／L.苦參水煎液作用于體外培養(yǎng)的人早幼粒白血病細(xì)胞，在劑量為8mg／ml時，可顯著地誘導(dǎo)白血病細(xì)胞向單核巨噬細(xì)胞方向分化。

2、升白細(xì)胞作用：氧化苦參堿可防止小鼠因MMC、環(huán)磷酰胺所致小鼠白細(xì)胞減少癥，靜脈注射或肌肉注射30mg/kg苦參總堿和100mg／kg氧化苦參堿對正常家兔外周血白細(xì)胞數(shù)有明顯的升高作用，而且氧化苦參堿對正常家兔升白作用的顯效時間、維持時間和白細(xì)胞計數(shù)峰值與苦參總堿相比，在給藥后的18天內(nèi)基本是一致的，升白效果優(yōu)于鯊肝醇。在苦參總堿、氧化苦參堿、苦參堿對家兔X線600倫照射后引起的白細(xì)胞減少癥的治療實驗中，苦參總堿組從給藥5天后到第l9天，白細(xì)胞計數(shù)基本保持在6000／mm3以上，而對照組直到22天才恢復(fù)上述水平；氧化苦參堿的升白效價不高于總堿，苦參堿則未見治療效果。氧化苦參堿對家兔經(jīng)60鈷r-射線500倫全身照射后引起的白細(xì)胞減少癥，劑量率為31倫／min，顯示一定防治作用，在劑量率為120倫／min無防治作用。

3、對心血管系統(tǒng)的作用：1/4LD50的苦參堿和氧化苦參堿靜脈注射顯著對抗烏頭堿和氯仿-腎上腺素誘發(fā)的大鼠心律失常；腹腔注射顯著對抗氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫，也提高烏頭堿誘發(fā)大鼠心律失常所需的用量，對抗氯化鋇誘發(fā)的大鼠心律失常和結(jié)扎大鼠冠脈前降支誘發(fā)的心律失常。給兔靜脈注射30mg／kg氧化苦參堿，縮短腎上腺素誘發(fā)的心律失常恢復(fù)時間，治療給藥平均縮短43%，預(yù)防給藥平均縮短22%.靜脈注射42mg／kg槐果堿可對抗氯化鈣誘發(fā)的小鼠室性心律失常和烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常；靜脈注射l6mg／kg能提高哇巴因引起兔早搏和心臟停搏所需用量，也能對抗冠脈阻塞-再灌流誘發(fā)犬心律失常，但不能對抗氯化鈣-乙酰膽堿誘發(fā)小鼠房顫（撲）和氯仿-腎上腺素誘發(fā)兔心律失常。

4、平喘祛痰作用：苦參堿主要是通過興奮β受體，尤其是興奮中樞的β受體，解除支氣管痙攣及抑制抗體和慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放而產(chǎn)生平喘作用的?？鄥A在有鈣或無鈣克氏營養(yǎng)液中，均能對抗乙酰膽堿氯化鋇興奮離體豚鼠、大鼠氣管和腸管的作用。苦參總堿、氧化苦參堿對組胺致喘豚鼠的平喘效果與氨茶堿基本相似，1小時平喘率都在90%以上，而對照組在15%左右；平喘時間上，氨茶堿在6小時平喘率是55%，苦參總堿則在80%以上。槐果堿Ach的致喘作用比氨茶堿強，其平喘作用可能是通過興奮中腦的β-受體而起作用。酚紅排泌法證明、小鼠灌胃苦參總堿、黃酮0.8g／kg，有明顯祛談作用。

5、安定作用：苦參總堿50-100mg／kg能明顯抑制小鼠的自由活動；400mg／kg對小鼠被動活動明顯抑制；100-200mg／kg能抑制孤獨小鼠的歐斗攻擊行為；苦參總堿25-40mg／kg與冬眠靈（5mg／kg）合用，可致小鼠翻正反射消失，100-200mg／kg苦參總堿能明顯加強0.5mg／kg利血平對小鼠自發(fā)活動的抑制作用；苦參總堿50-200mg／kg與腹腔注射閾下劑量的戊巴比妥鈉20-25mg／kg合用，可致小鼠入睡；分別與硫噴妥鈉（腹腔注射，40mg／kg）、水合氯醛（腹腔注射，200mg/kg）合用，能顯著加強其中樞抑制作用。亦能明顯對抗中樞興奮劑苯丙胺（腹腔注射，4-6mg／kg）及咖啡因（50mg／kg）所致的精神運動性興奮；苦參總堿對士的寧及戊四氮所致的驚厥不但無對抗作用，反而使其驚厥增強和增加其動物死亡數(shù)；苦參總堿單獨使用有輕度的鎮(zhèn)痛作用，與閾劑量嗎啡合用，可顯著增加其鎮(zhèn)痛百分率。

6、抗過敏作用：苦參堿可降低過敏介質(zhì)的釋放，為免疫抑制劑，其抑制50%T細(xì)胞增殖的濃度為0.55-0.56mg／ml；抑制IL-2產(chǎn)量的濃度為0.1mg／kg.

7、免疫抑制作用：苦參堿、氧化苦參堿在1／5LD50劑量下對小鼠免疫功能均有抑制作用。兔、大鼠肌肉注射氧化苦參堿150mg／kg或100mg／kg對被動或主動皮膚過敏反應(yīng)均有明顯抑制作用，并對兔血清IgE抗體形成有明顯抑制作用。腹腔注射氧化苦參堿200mg／kg.d，共21天，對小鼠速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)引起的死亡有保護(hù)作用。

8、其它作用：肌肉注射氧化苦參堿能明顯對抗巴豆油、角叉菜膠（大鼠）和冰醋酸（小鼠）誘發(fā)的滲出性炎癥。兔灌胃、皮下注射、靜脈注射、腹腔注射和肌肉注射苦參煎劑、苦參注射液及苦參堿均有利尿作用，尿中氯化鈉量有顯著增加。苦參50%甲醇浸膏具有抗鹽酸乙醇所致的潰瘍作用，其活性成分為苦參酮（Kurarinone）。此外，苦參堿體內(nèi)外均有抗菌作用，體內(nèi)作用強度與氯霉素相當(dāng)，醇浸膏體外有抗滴蟲作用，其強度與蛇麻子相近。