天麻可息風止痙;平肝陽;祛風通絡。主急慢驚風;抽搐拘攣;眩暈;頭痛;半身不遂;肢麻;風濕痹痛。治眩暈眼黑,頭風頭痛,肢體麻木,半身不遂,語言蹇澀,小兒驚癇動風。
①《本經》:主惡氣,久服益氣力,長陰肥健。
②《別錄》:消癰腫,下支滿,疝,下血。
③《藥性論》:治冷氣頑痹,癱緩不遂,語多恍惚,多驚失志。
④《日華子本草》:助陽氣,補五勞七傷,通血脈,開竅。
⑤《開寶本草》:主諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇、驚氣,利腰膝,強筋力。醫(yī)學|教育網搜索整理
⑥《本草匯言》:主頭風,頭痛,頭暈虛旋,癲癇強痙,四肢攣急,語言不順,一切中風,風痰。
天麻應用附方
1、治偏正頭痛,首風攻注,眼目腫疼昏暗,頭目旋運,起坐不能:天麻75克,附子(炮制,去皮、臍)50克,半夏(湯洗七遍,去滑)50克,荊芥穗25克,木香25克,桂(去粗皮)0.5克,芎藭25克。上七味,搗羅為末,入乳香勻和,滴水為丸如梧桐子大。每服五丸,漸加至十丸,茶清下,日三。(《圣濟總錄》天麻丸)
2、消風化痰,清利頭目,寬胸利膈,治心忪煩悶,頭暈欲倒,項急,肩背拘倦,神昏多睡,肢節(jié)煩痛,皮膚瘙癢,偏正頭痛,鼻齆,面目虛浮:天麻25克,芎藭100克。為末,煉蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸,茶酒任下。(《昔濟方》天麻丸)
3、治中風手足不遂,筋骨疼痛,行步艱難,腰膝沉重:天麻100克,地榆50克,沒藥1.5克(研),玄參、烏頭(炮制,去皮,臍)各50克,麝香0.5克(研)。上六味,除麝香、沒藥細研外,同搗羅為末,與研藥拌勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下,空心晚食前服。(《圣濟總錄》天麻丸)
4、婦人風痹,手足不遂:天麻(切)、牛膝、附子、杜仲各100克。上藥細銼,以生絹袋盛,用好酒一斗五升,浸經七日,每服溫飲下一小盞。(《十便良方》天麻酒)
5、治風濕腳氣,筋骨疼痛,皮膚不仁:天麻(生用)250克,麻黃(去根、節(jié))500克,草烏頭(炮,去皮)、藿香葉、半夏(炮黃色)、白面(炒)各250克。上六味,搗羅為細末,滴水丸如雞頭大,丹砂為衣。每服一丸,茶酒嚼下,日三服,不拘時。(《圣濟總錄》天麻丸)
6、治小兒風痰搐搦,急慢驚風,風癇:天麻曲兩(酒洗,炒),膽星150克,僵蠶100克(俱炒),天竺黃50克,明雄黃25克。俱研細,總和勻,半夏曲100克,為末,打糊丸如彈子大。用薄荷、生姜泡濃湯,調化一丸,或二、三丸。(《本草匯言》)
8、治小兒諸驚:天麻半兩,全蝎(去毒,炒)50克,天南星(炮,去皮)25克,白僵蠶(炒,去絲)10克。共為細末,酒煮面糊為丸,如天麻子大。一歲每服十丸至十五丸。荊芥湯下,此藥性溫,可以常服。(《魏氏家藏方》天麻丸)
9、天麻川芎丸
①成份:天麻15克,川芎60克。
②用法:為細末,煉蜜為丸,每次服9克,食后細嚼,茶酒任下。
③主治:偏正頭痛,眩暈欲倒。
——摘自《元。御藥院方》
10、川芎天麻茶
①成份:川芎500克,天麻200克,茶葉適量。
②用法:為末,煉蜜為丸,如彈子大,每日嚼一丸,清茶下。
③主治:具有熄風止痛功效。主治偏正頭痛及首風眩暈。
——摘自《本草綱目》
11、天麻川芎茶
①成份:天麻3克,川芎10克,白芷3克,春茶3克。
②用法:用白酒一碗,將上四味藥置酒中,煎至半碗,取渣再用酒一碗,煎至半碗。合并煎汁,睡前以茶飲之。
③主治:滿頭作痛。
——摘自《元。御藥醫(yī)方》
12、天麻洗藥方
①成份:天麻3克,香白芷6克,防風4.5克,葛根4.5克,金銀花6克,生石膏9克,川椒3克,乳香3克。
②用法:水煎,洗之。
③主治:前額頭痛。
——摘自《清。光緒皇帝醫(yī)方》
13、天麻祛風清上洗藥方
①成份:天麻3克,防風9克,川芎6克,白芷6克,薄荷3克,桑葉6克,甘菊4.5克。
②用法:用水熬透,洗之。
③主治:偏正頭痛,頭目昏重等。
——摘自《清。光緒皇帝醫(yī)方》
14、天麻杜仲酒
①成份:天麻、杜仲、木瓜各50克。
②用法:以白酒500克浸漬。
③主治:以天麻祛風止痛,杜仲強筋骨、止腰痛,木瓜除濕、舒筋活絡。用于風濕痹痛,肢體麻木,腰膝酸痛,筋脈拘攣。[4]
文獻記載
《本經》:主惡氣,久服益氣力,長陰肥健?!秳e錄》:消癰腫,下支滿,疝,下血。
《藥性論》:治冷氣頑痹,癱緩不遂,語多恍惚,多驚失志。
《開寶本草》:六髦罘縭裕鬧新危,利腰膝,強筋力。
《開寶本草》:主諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇、驚氣,利腰膝,強筋骨。
《本草匯言》:主頭風,頭痛,頭暈虛旋,癲癎強痙,四肢攣急,語言不順,一切中風,風痰。
《神農本草經》:主殺鬼精物、蠱毒惡氣,久服益氣力、長陰肥健、輕身增年。
《名醫(yī)別錄》:消痛腫,下支滿,寒疝下血。
《日華子本草》:助陽氣補五勞七傷,通血脈,開竅。
《本草綱目》:天麻,乃肝經氣分之藥。
《本草新編》:天麻,能止昏眩,療風去濕,治筋骨拘攣癱瘓,通血脈,開竅,余皆不足盡信。然外邪甚盛,壅塞經絡血脈之間,舍天麻又何以引經,使氣血攻補之味,直入于受病之中乎?總之,天麻最能祛外束之邪,逐內避之痰,而氣血兩虛之人,斷不可輕用之耳。
《小兒藥證直訣》、《圣濟總錄》、《普濟方》、《外科正宗》、《蘭臺軌范》等記載,天麻分別配伍相關藥物,可治療急驚風發(fā)熱、痙攣抽搐、偏正頭痛、筋骨疼痛、風濕腳氣、早衰白發(fā)、眩暈、肢體麻木、手足不遂、肝虛頭痛、中風偏癱、破傷風等癥。此外,還用于保健。
《本草衍義》:天麻,用根須別藥相佐使,然后見其功。仍須加用之。人或蜜漬為果,或蒸煮食,用天麻者,深思之則得矣“。清光緒年間,慈禧太后患面風,用天麻配伍其它祛風活絡藥,研末酒調,熱熨患部;光緒頭痛眩暈,也常用天麻配伍相關藥物煎水洗頭。在現代,天麻在醫(yī)療保健中的應用更為廣泛。
《中國藥典》:具平肝熄風、祛風定驚的功效,用于頭暈目眩,肢體麻木,小兒驚風,癲癇,高血壓,耳源性眩暈。
《藥品化義》:天麻,氣性和緩,《經》曰,肝苦急,以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木,膽屬風,若肝虛不足,致肝急堅勁,不能養(yǎng)膽,則膽腑風動,如天風之鼓蕩為風木之氣,故曰諸風掉眩,皆屬肝木,由肝膽性氣之風,非外感天氣之風也,是以肝病則筋急,用此甘和緩其堅勁,乃補肝養(yǎng)膽,為定風神藥。若中風、風癎、驚風、頭風、眩暈,皆肝膽風證,悉以此治。若肝勁急甚,同黃連清其氣。又取其體重降下,味薄通利,能利腰膝,條達血脈,諸風熱滯于關節(jié)者,此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。
《全國中草藥匯編》:主治高血壓、眩暈、頭痛、口眼歪斜、肢體麻木、小兒驚厥等癥。一些名醫(yī)把天麻的作用歸結為“三抗、三鎮(zhèn)、一補”,即抗癲癇、抗驚厥、抗風濕,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛,補虛。近年來,對天麻的醫(yī)療保健作用不斷有新發(fā)現。將天麻用于高空飛行人員,作為腦保健藥物,可增強視神經的分辨能力;日本用天麻治療老年性癡呆癥。
《抱樸子》:獨搖芝,無風自動。其莖大如手指,赤如丹素,葉似莧,其根有大魁如斗,有細者如雞子十二枚,周繞大根之四方,相去丈許,皆有細根如白發(fā)以相連。主高山之上,其所生左右無草。
《唐本草》:赤箭,此芝類,莖似箭簳,赤色,端有花葉,遠看如箭有羽。根、皮、肉、汁與天門冬同,惟無心脈。去根五、六寸,有十余子衛(wèi)似芋。其實似苦楝子,核作五、六棱,中肉如面,日暴則枯萎也。得根即生啖之,無干服法也。
《本草圖經》:赤箭,今江湖間亦有之,然不中藥用。今三、四月采苗,七、八、九月采根。《本經》但云三月、四月、八月采根,不言用苗,而今方家乃并用根苗,各有收采時月,與《本經》參差不同,難以兼著,故但從今法。天麻,今京東、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗,初出若芍藥,獨抽一莖,直上高三、四尺,如箭簳狀,青赤色,故名赤箭芝,莖中空,依半以上,貼莖微有尖小葉,梢頭生成穗,開花結子如豆粒大;其子至夏不落,卻透虛入莖中,潛生土內;其根形如黃瓜,連生一、二十枚,大者有重半斤或五、六兩,其皮黃白色,名曰龍皮;肉名天麻。二月、三月、五月、八月內采。初取得乘潤刮去皮,沸湯略煮過,暴干收之。嵩山、衡山人或取生者蜜煎作果食之,甚珍。
《夢溪筆談》:赤箭,即今之天麻也。后人既誤出天麻一條,遂指赤箭別為一物;既無此物,不得已又取天麻苗為之,滋為不然?!侗静荨访鞣Q'采根陰干',安得以苗為之?草藥上品,除五芝之外,赤箭為第一,此養(yǎng)生上藥。世人惑于天麻之說,遂止用之治風,良可惜哉?;蛞詾槠淝o如箭,既言赤箭,疑當用莖,此尤不然。至如鳶尾、牛膝之類,皆謂莖葉有所似,用則用根耳,何足疑哉。
臨床應用
治偏正頭痛首風攻注眼目腫疼昏暗頭目旋運起坐不能:天麻一兩半附子(炮制去皮、臍)一兩半夏(湯洗七遍去滑)一兩荊芥穗半兩木香半兩桂(去粗皮)一分芎藭半兩。上七味搗羅為末入乳香勻和滴水為丸如梧子大。每服五丸漸加至十丸茶清下日三。(《圣濟總錄》天麻丸)
【臨床治療研究】
《藥品化義》曰:天麻,氣性和緩,《經》曰,肝苦急,以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木,膽屬風,若肝虛不足,致肝急堅勁,不能養(yǎng)膽,則膽腑風動,如天風之鼓蕩為風木之氣,故曰諸風掉眩,皆屬肝木,由肝膽性氣之風,非外感天氣之風也,是以肝病則筋急,用此甘和緩其堅勁,乃補肝養(yǎng)膽,為定風神藥。若中風、風癎、驚風、頭風、眩暈,皆肝膽風證,悉以此治。若肝勁急甚,同黃連清其氣。又取其體重降下,味薄通利,能利腰膝,條達血脈,諸風熱滯于關節(jié)者,此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。在臨床應用上面,采用天麻素進行眩暈治療,對于輕度或是重度眩暈患者均可取得較為顯著的療效。另外,患者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于失眠癥狀的恢復均有很好的幫助。
天麻實用驗方
天麻洗藥方
①成份:天麻3克,香白芷6克,防風4.5克,葛根4.5克,金銀花6克,生石膏9克,川椒3克,乳香3克。
②用法:水煎,洗之。
③主治:前額頭痛。
——摘自《清。光緒皇帝醫(yī)方》
天麻祛風清上洗藥方
①成份:天麻3克,防風9克,川芎6克,白芷6克,薄荷3克,桑葉6克,甘菊4.5克。
②用法:用水熬透,洗之。
③主治:偏正頭痛,頭目昏重等。
——摘自《清。光緒皇帝醫(yī)方》
半夏白術天麻湯
①組成:半夏9克,天麻9克,白術9克,茯苓9克,橘紅6克,甘草6克,生姜6克,大棗3枚。
②功效:健脾燥濕,化痰熄風。
③主治:痰飲上逆,痰多心悸,眩暈頭痛等證。
古籍論:本方是治療內生風痰之劑。若痰因濕生,主要用白術燥濕化痰。暈由于風,輔以天麻平熄內風。脾為生痰之源,所以兼用半夏、茯苓、橘紅、甘草補脾益氣,化濕和中。并引用生姜、大棗調和營衛(wèi)。
——出自《醫(yī)學心語》
玉真散
治風毒痰阻之破傷風。牙關緊急,口撮唇緊,身體強直,角弓反張,脈弦緊。南星6g,防風6g,白芷6g,天麻6g,羌活6g,白附子6g.上為末,每服2錢,熱酒一盅調服,更敷傷處。方中天麻長于熄風止痙,為佐藥。(《外科正宗》)
天麻鉤藤飲
治肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠,舌紅苔黃,脈弦。天麻9g,鉤藤12g,石決明18g,梔子9g,黃芩9g,川牛膝12g,杜仲9g,益母草9g,桑寄生9g,夜交藤9g,朱茯神9g.水煎服。方中天麻入肝經,有平肝熄風之效,且有定眩暈之專長,為君藥。(《中醫(yī)內科雜病證治新義》)
使用注意
氣血虛甚者慎服。
①《雷公炮炙論》:使御風草根,勿使天麻,二件若同用,即令人有腸結之患。