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流行性腦脊髓膜炎的病機(jī)

  腦膜炎球菌從上呼吸道進(jìn)入人體后,大多數(shù)情況下只在鼻咽部生長繁殖,而無臨床癥狀(帶菌狀態(tài)),部分可出現(xiàn)上呼吸道輕度炎癥,出現(xiàn)流涕、咽痛、咳嗽等癥狀,而獲免疫力。如人體免疫力低下或病菌毒力強(qiáng)時,細(xì)菌可經(jīng)鼻咽部粘膜進(jìn)入血循環(huán),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集部分感染者表現(xiàn)為暫時性菌血癥,出現(xiàn)皮膚粘膜出血點,僅極少數(shù)患者發(fā)展為敗血癥并出現(xiàn)遷徙性病灶如腦膜炎、關(guān)節(jié)炎心肌炎、心包炎、肺炎等,其中以腦膜炎最多見。

  引起腦膜炎和暴發(fā)性腦膜炎的物質(zhì)主要是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素而不是病菌的整體作用。內(nèi)毒素導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,使小血管及毛細(xì)血管透性增高,顱內(nèi)壓增高,腦水腫加重;皮膚粘膜瘀點瘀斑。內(nèi)毒素還可以引起休克和DIC.

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