【概述】

每逢月經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)頭痛，經(jīng)凈后頭痛消失稱為“經(jīng)行頭痛”。頭痛嚴(yán)重者伴惡心嘔吐等不適。以育齡期婦女多見，亦可見于更年期尚未絕經(jīng)者。本病治療后效果較好，對頑固性頭痛者要排除頭部器質(zhì)性病變。本病屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證。

【病因病理】

1.陰虛肝旺 經(jīng)行量多，陰液不足，肝木偏亢而致。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

2.氣血虛弱 素體氣血兩虛或加上經(jīng)行量多如崩，經(jīng)后氣血虛弱，血虛不能榮腦，腦竅失養(yǎng)而致頭痛。

3.痰瘀阻絡(luò) 經(jīng)血下行不暢，瘀血上擾于腦而致。如痰濕之體，挾痰濁上找于腦，痰瘀互結(jié)，亦致頭痛。

4.肝陽上亢 素喜抑郁易怒，若經(jīng)行量多如注，肝失血養(yǎng)，肝經(jīng)易郁，氣機失暢，郁而化火，上擾腦絡(luò)，而致頭痛。

【診斷要點】

1.根據(jù)頭痛與月經(jīng)周期有關(guān)，伴經(jīng)量或多或少，經(jīng)凈后頭痛自然消失。

2.頭痛發(fā)生在經(jīng)前、經(jīng)期者多為實證，發(fā)生于經(jīng)后者多為虛證。

3.與外傷頭痛（如腦震蕩后遺癥）、腦部腫瘤（垂體腫瘤）等鑒別，前者多有外傷病史，頭痛與月經(jīng)周期無關(guān)。后者頭痛伴視力異常，嚴(yán)重者亦有惡心嘔吐，閉經(jīng)、溢乳。CT或核磁共振可予鑒別。