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胸腔穿刺術(shù)注意事項-臨床助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

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1.胸穿前應(yīng)向病人說明胸穿的目的,消除顧慮。

2.操作過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、昏厥等胸膜變態(tài)反應(yīng)等,或者出現(xiàn)連續(xù)咳嗽、氣短、咳泡沫痰等,應(yīng)立即停止操作,并皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5m1,并給予其他對癥治療。

3.抽液不宜過快、過多。診斷性抽液,50~100ml;減壓抽液,首先不超過600ml,以后抽液不超過1000ml.但膿胸則應(yīng)盡量抽凈。檢查瘤細胞時,至少抽取100ml,并立即送檢。

4.嚴格無菌操作,胸穿過程中防止空氣進入胸腔,始終保持胸腔負壓。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

5.避免在第9肋以下穿刺,以免穿破膈肌。進針部位沿肋骨上緣以免損傷肋間血管。

6.惡性胸腔積液,可在胸穿積液后注入化療藥物或硬化藥誘發(fā)化學(xué)性胸膜,促進臟層與壁層胸膜粘連,閉合胸腔。

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