一、肝臟的生物轉化作用

（一）肝臟生物轉化的概念和特點

1.生物轉化對一些具有一定生物學效應或毒性的物質進行各種代謝轉變，最終排出。

2.需進行生物轉化的物質可分

（1）內源性物質：激素、神經遞質和其他胺類等生物學活性物質，氨、膽紅素等有毒物質。

（2）外源性物質：食品添加劑、色素、藥物、腸道細菌產生的腐敗產物。醫(yī)學教育網搜|索整理

3.生理意義滅活作用、解毒作用，增高被轉化物質的溶解性、排出體外。

（二）生物轉化的反應類型及酶系

1.主要類型第一相反應，氧化、還原、水解反應；第二相反應，結合反應（2007）。

2.氧化反應①微粒體依賴P450的加單氧酶系：依賴細胞色素P450的加單氧酶，又稱混合功能氧化酶。②線粒體單胺氧化酶系。③醇脫氫酶與醛脫氫酶系。

3.還原反應硝基還原酶類和偶氮還原酶類。

4.水解反應

5.結合反應葡糖醛酸結合反應、硫酸結合反應、?；磻⒐入赘孰慕Y合反應、甘氨酸結合反應、甲基化反應等。

（三）影響肝臟生物轉化作用的因素

受年齡、性別、疾病、誘導物、抑制物等體內、外因素影響。

二、膽汁酸代謝

（一）膽汁酸的化學

1.按結構分類

（1）游離膽汁酸：包括膽酸、脫氧膽酸、鵝脫氧膽酸和少量石膽酸。

（2）結合膽汁酸：上述膽汁酸分別與甘氨酸、?；撬峤Y合的產物，如甘氨膽酸、?；悄懰岬?。

2.按來源分類初級膽汁酸、次級膽汁酸。

3.存在形式人體中以結合型為主，初級膽汁酸和次級膽汁酸均以膽汁酸鹽的形式存在。

（二）膽汁酸的代謝

1.初級膽汁酸的生成肝臟以膽固醇為原料合成。

膽固醇7α→羥化酶催化：膽固醇→7α羥膽固醇→24碳的初級膽汁酸。

2.次級膽汁酸的生成腸道內，初級膽汁酸水解脫羥基→次級膽汁酸。

3.腸肝循環(huán)腸道內95%以上的膽汁酸被重吸收入肝合成結合膽汁酸，再次隨膽汁排入小腸。

（三）膽汁酸代謝的調節(jié)

膽固醇7α-羥化酶為膽汁酸生成的限速酶。受膽汁酸和膽固醇的調節(jié)（2002）。

三、膽色素代謝

1.游離膽紅素和結合膽紅素的性質

（1）游離膽紅素：“間接膽紅素”，未經肝臟處理，與血漿白蛋白結合而被轉運，脂溶性，難溶于水，不能由。腎臟排出。

（2）結合膽紅素：“直接膽紅素”，肝臟中經葡糖醛酸結合后生成，水溶解度大，毒性小，通過尿液排出（2008）。

2.膽色素的腸肝循環(huán)

（1）結合膽紅素在腸道轉化為膽素原。

（2）腸黏膜細胞重吸收膽素原，l0%～20%的膽素原被腸黏膜重吸收。

（3）膽素原經門靜脈入肝，大部分再隨膽汁排入腸道。