肝癌是一種惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移是它的特性之一。通常隨著疾病的發(fā)展,肝癌的轉(zhuǎn)移發(fā)生率增高,同時(shí),轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與腫瘤的生物學(xué)特征密切相關(guān),并受機(jī)體免疫功能的影響。
肝癌的轉(zhuǎn)移有四種途徑,即血路、淋巴道、直接蔓延、浸潤(rùn)或種植醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。其中以血行轉(zhuǎn)移最為重要。肝癌的轉(zhuǎn)移可分為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是指肝癌細(xì)胞從原發(fā)部位經(jīng)門(mén)靜脈小分支轉(zhuǎn)移至肝臟的其他部位,多見(jiàn)在主癌周?chē)植夹〗Y(jié)節(jié),像衛(wèi)星分布一樣,故醫(yī)學(xué)上稱為衛(wèi)星灶。肝外轉(zhuǎn)移是由于癌細(xì)胞累及肝靜脈后進(jìn)入體循環(huán)以及浸潤(rùn)種植等轉(zhuǎn)移至全身各部,可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結(jié)(肝門(mén)、上腹部或腹膜后等)等部位。其中以肺部最為多見(jiàn),肝癌轉(zhuǎn)移至肺部早期常沒(méi)有明顯的癥狀,往往是在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),到了后期才會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急及頑固性咳嗽、咯血等癥狀,若癌栓栓塞較大肺動(dòng)脈分支時(shí)引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),可引起局部疼痛,病理性骨折;轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí),可因壓迫脊神經(jīng)而引起截癱等等。
肝癌的轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期,但有些早期的小肝癌也可能發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,應(yīng)引起注意。通常經(jīng)過(guò)細(xì)致的體格檢查以及利用X線、B超、CT等檢查手段是不難及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的。