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肝癌是一種惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移是它的特性之一。通常隨著疾病的發(fā)展,肝癌的轉(zhuǎn)移發(fā)生率增高,同時,轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與腫瘤的生物學(xué)特征密切相關(guān),并受機體免疫功能的影響。
肝癌的轉(zhuǎn)移有四種途徑,即血路、淋巴道、直接蔓延、浸潤或種植。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集其中以血行轉(zhuǎn)移最為重要。肝癌的轉(zhuǎn)移可分為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是指肝癌細(xì)胞從原發(fā)部位經(jīng)門靜脈小分支轉(zhuǎn)移至肝臟的其他部位,多見在主癌周圍分布小結(jié)節(jié),像衛(wèi)星分布一樣,故醫(yī)學(xué)上稱為衛(wèi)星灶。肝外轉(zhuǎn)移是由于癌細(xì)胞累及肝靜脈后進(jìn)入體循環(huán)以及浸潤種植等轉(zhuǎn)移至全身各部,可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結(jié)(肝門、上腹部或腹膜后等)等部位。其中以肺部最為多見,肝癌轉(zhuǎn)移至肺部早期常沒有明顯的癥狀,往往是在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn),到了后期才會出現(xiàn)胸悶、氣急及頑固性咳嗽、咯血等癥狀,若癌栓栓塞較大肺動脈分支時引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時,可引起局部疼痛,病理性骨折;轉(zhuǎn)移至脊柱時,可因壓迫脊神經(jīng)而引起截癱等等。
肝癌的轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期,但有些早期的小肝癌也可能發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,應(yīng)引起注意。通常經(jīng)過細(xì)致的體格檢查以及利用X線、B超、CT等檢查手段是不難及時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的。
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