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青蛇毒/鑒別診斷/病因病機(jī)

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【病因病機(jī)】

1.濕熱蘊(yùn)結(jié)

飲食不節(jié),恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品,脾胃功能受損,水濕失運(yùn),火毒內(nèi)生,濕熱積毒下注脈中;或由寒濕凝于脈絡(luò),蘊(yùn)久生熱而成。

2.肝氣郁滯

情志抑郁,郁怒傷肝,肝失條達(dá),疏泄不利,氣郁日久,由氣及血,脈絡(luò)不暢,瘀血停積。

3.外傷筋脈

長期站立、跌仆損傷、刀割針刺、外科手術(shù)等均可致血脈受損,惡血留內(nèi),積滯不散,致生本病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

總之,本病外由濕邪為患,與熱而蘊(yùn)結(jié),與寒而凝滯,與內(nèi)濕相合,困脾而生痰,是病之標(biāo);經(jīng)脈受損,氣血不暢,絡(luò)道瘀阻,為病之本。此外,有的與靜脈注射及靜脈導(dǎo)管留置有關(guān)。

【鑒別診斷】

1.瓜藤纏(結(jié)節(jié)性紅斑)

多發(fā)于青年女性,與結(jié)核病、風(fēng)濕疾病有關(guān)。結(jié)節(jié)多發(fā)生于小腿伸側(cè),大小不一,呈圓形、片狀或斑塊狀,直徑1-5cm,可有數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè),色鮮紅,漸變暗紅,疼痛,不破潰。結(jié)節(jié)消退后不留痕跡,易復(fù)發(fā)。發(fā)病前常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽痛。

2.紅絲疔

多發(fā)于四肢內(nèi)側(cè),起病急,發(fā)病快,伴有發(fā)熱,有紅絲一條或數(shù)條,由遠(yuǎn)端向近心端漫延,大多在附近有感染病灶或皮膚破損,消退較快,不留色素沉著。

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