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股腫/鑒別診斷/治療/預(yù)防

2014-01-13 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

多見于成年人,長期從事站立性工作和重體/J勞動者。發(fā)病隱匿,進展緩慢,患肢大隱靜脈或小隱靜脈主干及分支靜脈迂曲,擴張,站立位明顯,伴有下肢沉重,疲累感,久:站,活動后小腿、足踝輕度腫脹,休息后減輕或消退。而‘卜版誅靜脈血栓形成后期繼發(fā)的靜脈曲張,常先有下肢粗腫脹痛病史,數(shù)年后逐漸表現(xiàn)為淺靜脈怒張。

2.下肢淋巴水腫

多數(shù)有足癬感染,反復(fù)發(fā)作丹毒病史,也有手術(shù)、外傷、盆腔腫瘤等,或無原因者,發(fā)病時水腫先從足趾、踝開始,逐漸向匕發(fā)展,嚴重者可蔓延整個肢體。患肢皮膚光亮,張力大,但肌肉松軟,無壓痛。有肢體脹感或沉重感。后期皮下組織增生,皮膚增厚變硬,按之無凹陷性壓痕,最后發(fā)展成象皮腫。始終無淺靜脈迂曲擴張出現(xiàn)。

【治療】

外治法

(1)外敷:冰硝散(芒硝500g、冰片5g),混合均勻,布袋裝,包敷患肢,待濕即換,連用數(shù)日。用于急性期。

(2)熏洗:活血消腫洗藥。煎湯趁熱熏洗患肢,每天1次,每次30-60分鐘。用于慢性期。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

【預(yù)防與調(diào)護】

1.外傷、術(shù)后及長期臥床者,慎用止血藥,進行下肢肌肉收縮和屈伸活動,促進靜脈血液回流。

2.積極治療血栓性淺靜脈炎及下肢靜脈曲張,預(yù)防炎癥發(fā)展。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

3.急性期臥床休息,抬高患肢,避免過度活動、擠壓、搬動患肢,防止血栓脫落并發(fā)肺栓塞。

4.急性期過后下地活動時,應(yīng)穿醫(yī)用彈力襪或敷扎彈力繃帶。

5.嚴格戒煙,忌油膩辛辣之品,積極參加體育鍛煉。

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