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擴(kuò)張型心肌病心力衰竭護(hù)理是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療是祛除誘發(fā)心力衰竭的各種因素,也是心力衰竭治療早期的重要環(huán)節(jié)。洋地黃類藥物是治療心衰的常用有效藥物。DCM-CHF患者因該藥的有效治療量和中毒量接近,易導(dǎo)致中毒,所在應(yīng)用該藥過程中密切觀察心率、心律的變化,觀察有無頭痛、頭暈、黃綠視、房室傳導(dǎo)阻滯、S-T段呈魚鉤狀改變等洋地黃中毒現(xiàn)象。及時(shí)提供信息,防范洋地黃類藥物中毒的發(fā)生。
觀察ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、β2受體阻滯劑的作用、副作用。注意患者有無刺激性干咳、心律、心率及血壓變化。ARB能引起低血壓,高血鉀及腎功能惡化等不良反應(yīng),故合用時(shí)應(yīng)注意。對(duì)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、壓寧定、硝普鈉等藥物的患者,要正確執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,按照要求嚴(yán)格掌握用藥的濃度和速度,此類藥物最好用微量注射泵靜脈注射,用藥過程中加強(qiáng)巡視,告知患者切不可自調(diào)泵速,以免發(fā)生不良反應(yīng)。本組5例患者自調(diào)泵速過快,出現(xiàn)心慌、面色潮紅,心率加快,甚至血壓下降,幸經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以糾正。觀察尿量和體重的變化,體重的變化是體內(nèi)水負(fù)荷變化的可靠指標(biāo)。
護(hù)士應(yīng)按醫(yī)囑在固定時(shí)間測(cè)量體重及腹圍,準(zhǔn)確記錄24h出入量,要注意病人的水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況。定期查電解質(zhì),心電圖,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。