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吸入性肺炎病因及發(fā)病機制-主管護師考試

2014-01-15 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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吸入性肺炎病因及發(fā)病機制是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

胎兒在宮內(nèi)或娩出時吸入羊水致肺部發(fā)生炎癥,稱羊水吸入性肺炎;吸入被胎糞污染的羊水,稱胎糞吸入性肺炎;出生后因喂養(yǎng)不當、吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎,稱乳汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高,由于胎兒缺氧,出生后除肺炎外,常伴缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等多系統(tǒng)損害,故胎糞吸入性肺炎又稱胎糞吸入綜合征(MAS),足月兒和過期產(chǎn)兒多見。

當胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中胎頭或臍帶受壓可刺激腸道副交感神經(jīng)引起胎兒排便,尤其缺氧時,肛門括約肌松弛使胎糞排出,低氧血癥又刺激胎兒呼吸中樞誘發(fā)胎兒喘息樣呼吸,將胎糞吸入鼻咽及氣管內(nèi),而胎兒娩出后的有效呼吸更使呼吸道內(nèi)的胎糞吸入肺內(nèi)。氣道內(nèi)的黏稠胎糞造成機械性梗阻,引起肺氣腫和肺不張醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,特別在形成活瓣樣栓塞時,氣體只能進不能出,使肺泡內(nèi)壓力逐漸增高,造成氣胸和間質(zhì)性肺氣腫,加重通氣障礙,產(chǎn)生急性呼吸衰竭。胎糞中的膽汁刺激肺組織可引起化學性炎癥反應,產(chǎn)生低氧血癥和酸中毒,因此胎糞吸入性肺炎最嚴重。

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