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吸入性肺炎病因及發(fā)病機(jī)制是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
胎兒在宮內(nèi)或娩出時(shí)吸入羊水致肺部發(fā)生炎癥,稱(chēng)羊水吸入性肺炎;吸入被胎糞污染的羊水,稱(chēng)胎糞吸入性肺炎;出生后因喂養(yǎng)不當(dāng)、吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎,稱(chēng)乳汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高,由于胎兒缺氧,出生后除肺炎外,常伴缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等多系統(tǒng)損害,故胎糞吸入性肺炎又稱(chēng)胎糞吸入綜合征(MAS),足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒多見(jiàn)。
當(dāng)胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中胎頭或臍帶受壓可刺激腸道副交感神經(jīng)引起胎兒排便,尤其缺氧時(shí),肛門(mén)括約肌松弛使胎糞排出,低氧血癥又刺激胎兒呼吸中樞誘發(fā)胎兒喘息樣呼吸,將胎糞吸入鼻咽及氣管內(nèi),而胎兒娩出后的有效呼吸更使呼吸道內(nèi)的胎糞吸入肺內(nèi)。氣道內(nèi)的黏稠胎糞造成機(jī)械性梗阻,引起肺氣腫和肺不張醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,特別在形成活瓣樣栓塞時(shí),氣體只能進(jìn)不能出,使肺泡內(nèi)壓力逐漸增高,造成氣胸和間質(zhì)性肺氣腫,加重通氣障礙,產(chǎn)生急性呼吸衰竭。胎糞中的膽汁刺激肺組織可引起化學(xué)性炎癥反應(yīng),產(chǎn)生低氧血癥和酸中毒,因此胎糞吸入性肺炎最嚴(yán)重。