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腎移植受者的準(zhǔn)備是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
(一)血液透析
通過血液透析,病人全身情況迅速好轉(zhuǎn),如心肺功能有改善、血壓下降,解除了對(duì)病人水、鈉的限制,生活能自理,并且在移植前24小時(shí)以內(nèi),必須進(jìn)行最后一次透析。
(二)輸血
能改善病人的貧血狀況。-提高腎移植的存活率。為避免病人的水負(fù)荷,一般使用紅細(xì)胞懸液,如輸全血應(yīng)與透析同時(shí)進(jìn)行。輸血的最佳時(shí)間應(yīng)在移植前3個(gè)月以內(nèi)。
(三)合并癥的治療
1.控制高血壓;
2.對(duì)于脾功能亢進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)低的病人,可考慮行脾切除術(shù);
3.糾正和改善泌尿系梗阻;
4.對(duì)消化道潰瘍的病人,術(shù)前給予藥物治療;
5.清除或控制感染病灶。
(四)組織配型
1.親屬供者:HLA抗原及AB0血型必須完全相同,混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)必須低于20%,淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)低于10%,供者雙腎功能及形態(tài)均正常;
2.尸體供者:熱缺血時(shí)間不超過10分鐘,供者年齡不超過50歲。供者生前無敗血癥,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理腎臟無感染,無高血壓。血型相同,淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)低于10%,做好HLA-DR配型。
(五)移植前皮膚準(zhǔn)備
常規(guī)左腎植于右髂窩,右腎植于左髂窩。切口常為下腹L型或斜形切口。應(yīng)準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚。