是以腹痛、里急后重、便下赤白、粘凍為主癥的疾病。是夏秋季常見(jiàn)的腸道傳染病。西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾,以及非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎均屬于本病范疇。
1、病因病機(jī)
外感濕熱疫毒之氣,內(nèi)傷飲食,脾失健運(yùn),濕熱邪毒壅滯大腸而下痢。
(1)外感時(shí)邪:濕熱、疫毒之邪,侵及腸胃,濕熱蘊(yùn)蒸或邪毒彌漫,使氣血受阻。與溫?zé)?、疫毒丁搏結(jié)。腐化膿血而發(fā)病。因外邪所致的急性痢疾,多為溫?zé)崃』蛞叨玖 ?/p>
(2)內(nèi)傷飲食:飲食不節(jié),或誤食不潔之物,或平素喜食肥甘厚味、生冷瓜果,損傷脾胃,使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)或寒溫滯留而發(fā)病。
2、辯證論治
本病初起多為實(shí)證、熱證,治宜清熱化濕解毒,兼以調(diào)氣行血導(dǎo)滯,忌用收澀。若下痢日久,脾胃虛寒,則需溫中理脾。若下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,終年愈,則應(yīng)扶正祛邪為法。
(1)濕熱痢:
證候:腹痛、里急后重、下痢赤白、肛門(mén)灼熱,小便短赤;或有發(fā)熱口渴。舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,行氣導(dǎo)滯。
主方:芍藥湯、葛根芩蓮湯。
(2)疫毒?。?/p>
證候;發(fā)病急驟,壯熱口渴、腹痛劇烈、便下紫紅色膿血或血水,甚至神昏痙厥。舌紅絳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、苔黃燥,脈滑數(shù)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢厥冷,面色蒼白或青灰,大汗淋漓,呼吸喘促,脈細(xì)弱等虛脫危象。
治法:清熱涼血解毒。
主方:白頭翁湯。
(3)寒濕痢:
證候:下痢赤白粘凍,白多赤少,或?yàn)榘變?,腹中隱痛,里急后重,畏寒倦怠。飲食無(wú)味,舌淡,苔白膩,脈濡緩。
治法:溫化寒濕。
主方:溫脾湯、胃苓湯。