心臟病急癥的臨床觀察與護理是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1.急救措施
保持環(huán)境安靜,絕對臥床休息;不要讓病人走動,更不要慌忙搬動病人;鼻導管給氧;立即建立靜脈通道,進行床邊心電監(jiān)護,嚴密監(jiān)測心率,心律,血壓和氧飽和度變化,準備好急救器材,必要時要行心電除顫搶救;行用藥指導,監(jiān)督用藥情況。考試用書
2.心理護理
這類患者發(fā)病急,病情不穩(wěn)定,疼痛難忍,常常出現(xiàn)恐懼,焦慮,煩躁的情緒,護士應做好溝通,要對患者細心。耐心,針對患者的緊張情緒,應積極疏導,對其提出的各種問題要耐心解答,多用安慰性的語言,語言與非語言交流相結合緩解患者的思想負擔。護理過程中操作要熟練,敏捷,要給患者以最大的信任感和安全感。
3.飲食護理
飲食宜清淡,易消化,產氣少,富含維生素,優(yōu)質蛋白質及纖維素的食物。每天保證必需的熱量和營養(yǎng),少食多餐,避免因過飽而加重心臟負擔,忌煙酒。嚴格限制甜食,少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟,肥肉和巧克力等。心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽攝入,同時正確記錄出入水量。要保持排便通暢,必要時遵醫(yī)囑應用緩瀉劑。
4.用藥的護理
(1)使用強心藥的護理:在使用洋地黃時,應嚴格按時間劑量使用,用洋地黃前必須數(shù)脈率,成人每分鐘不低于60次,一旦出現(xiàn)洋地黃中毒(心律失常室性早搏;胃腸道反應如食欲不振,惡心嘔吐等;神經系統(tǒng)反應黃綠視等癥狀)時,應立即報告醫(yī)生以便采取相應措施;
(2)使用利尿劑的護理:準確記錄患者液體出入量,體質量,以免因大量使用利尿劑出現(xiàn)電解質紊亂,失鹽低鈉綜合征,利尿劑最好在早上或上午使用,以免夜間尿量過多而影響休息;
(3)血管擴張劑:如硝普鈉,硝酸酯類等,通過擴張動靜脈血管而減輕心臟前或后負荷,減少心肌耗氧量,改善心臟功能。靜點硝普鈉時應避光,硝普鈉擴張血管作用強而快,因此,在輸液過程中,要嚴格控制輸液速度,切忌自行調節(jié)滴數(shù),持續(xù)用藥超過8h,應重新配制,以防藥物分解物產生,影響治療效果。輸液過程中不能突然坐起或站立,醫(yī)|學教育網搜集整理以防出現(xiàn)低血壓而暈倒。如果出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)時,應立即平臥,減慢或停止輸液。硝普鈉在體內代謝較快,休息片刻可迅速緩解。當停止使用硝普鈉時,應更換輸液裝置,以免遺留在管道內的硝普鈉殘液再次輸入,引起低血壓及心跳驟停。
5.恢復期護理
(1)生活護理:有呼吸道感染患者注意保暖,保持室內空氣新鮮,定時翻身,拍背,鼓勵患者咳痰;皮膚水腫患者,應定時翻身,保持床單整潔,干燥,防止褥瘡的發(fā)生。呼吸困難者易發(fā)生口干和口臭,應加強口腔護理。對于臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動,加強肢體關節(jié)的被動活動,加強肢體的血液循環(huán),避免肢體血栓形成。
(2)嚴格病情觀察:護理人員要嚴密加強病情的觀察:如病人出現(xiàn)反射性牙痛,發(fā)生胃痛,女性常表現(xiàn)為不典型胸痛,老年人更多表現(xiàn)為呼吸困難。遇到這種情況,應當提高警惕,馬上報告醫(yī)生,行床旁心電圖,心電監(jiān)護,吸氧等緊急處理。
(3)健康教育:通過各種宣傳方法講解疾病的相關知識,病因,病機,誘發(fā)因素,臨床表現(xiàn)及防治方法,使其對自身疾病有一定的認識。同時進行以下指導:飲食指導,用藥指導及出院指導。