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亞急性甲狀腺炎的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

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【概述】

甲狀腺炎有急性化膿性、亞急性及慢性三種。前者少見,臨床常見后兩者。本節(jié)介紹亞急性甲狀腺炎。

亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。以急性上呼吸道感染癥狀伴甲狀腺彌漫性腫大,或僅有甲狀腺部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)硬塊為主要臨床特征。典型病程大致分為早期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,中期出現(xiàn)短暫甲狀腺功能減退表現(xiàn),以及恢復(fù)期。本病多見于20~30歲間的女性,屬自限性疾病,雖有復(fù)發(fā)傾向,但大多預(yù)后良好。亞急性甲狀腺炎屬中醫(yī)“癭腫”、“熱病”等范疇。

【病因病理】

亞急性甲狀腺炎的病因由感受火熱之邪,或情志不遂所致。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

病理變化為感受火熱之邪,熱毒壅盛,結(jié)于頸前;或情志不遂,肝氣郁滯,氣郁化火,灼津?yàn)樘担禑峄ソY(jié)于頸。進(jìn)而熱毒或痰熱傷及陰津,又致陰虛火旺,虛熱內(nèi)擾之證。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病起病急驟,病前先有咽炎或上呼吸道感染癥狀,起病后出現(xiàn)甲狀腺部位明顯腫痛,伴發(fā)熱及甲狀腺功能亢進(jìn)癥。輕者僅有甲狀腺部位結(jié)節(jié)硬塊;

而無其他癥狀。

2.甲狀腺吸碘率低,血清蛋白結(jié)合碘暫時(shí)性升高,基礎(chǔ)代謝率常增高,血沉增快,血清球蛋白增高,甲狀腺131Ⅰ攝取功能顯著降低。

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