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【概述】
嬰兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病,可因飲食不當和腸道內、外感染引起,氣候改變易誘發(fā)本病。腸道內感染以致病性大腸桿菌感染最多見,病毒與真菌也可引起本病發(fā)生。好發(fā)于夏秋季節(jié),臨床除腹瀉和嘔吐外,常可伴發(fā)熱、脫水和電解質紊亂。本病屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。
【病因病理】
引起嬰兒腹瀉的原因,以感受外邪、內傷飲食、脾胃虛弱及脾腎陽虛為主。泄瀉病變都在脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主運化水谷之精微,如脾胃受病,則飲食入胃,水谷不化,精微不布,水反為濕,谷反為滯,清氣下陷,精華之氣不能輸化,以致合污而下,導致泄瀉。外感風寒,可致風寒瀉;暑濕浸淫,成為濕熱瀉;乳食停積,成為傷食瀉;脾胃虛弱,則為脾虛瀉;
由脾及腎,則為脾腎陽虛瀉。乳嬰兒??梢蛲皇荏@恐,導致脾運紊亂而泄瀉。凡暴瀉者常傷陰,久瀉者常傷陽,病重者陰陽兩傷。
【診斷要點】
1.大便次數增多。輕者每日大便5~10次,呈稀糊狀或如蛋花湯樣;重者每日大便10次以上,量多而呈水樣,常帶少量粘液。醫(yī)|學教育網搜集整理
2.腹瀉輕者無脫水、酸中毒和電解質紊亂;腹瀉重者則有此類異常,并可伴有高熱、反復嘔吐、腹脹、抽痙、意識障礙等。
3.實驗室檢查,血常規(guī)檢查可有血液濃縮現象。大便常規(guī)檢查有少量粘液、紅細胞可有脂肪滴。
腹瀉重者,血CO2 結合力減低,尿素氮增加,血鉀、血氯、血鈉可降低。大便培養(yǎng)及病毒學檢查,可找出致病性大腸桿菌、胎兒空腸彎曲菌、真菌及輪狀病毒等。
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