【概述】

嬰兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病，可因飲食不當和腸道內(nèi)、外感染引起，氣候改變易誘發(fā)本病。腸道內(nèi)感染以致病性大腸桿菌感染最多見，病毒與真菌也可引起本病發(fā)生。好發(fā)于夏秋季節(jié)，臨床除腹瀉和嘔吐外，常可伴發(fā)熱、脫水和電解質(zhì)紊亂。本病屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。

【病因病理】

引起嬰兒腹瀉的原因，以感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱及脾腎陽虛為主。泄瀉病變都在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主運化水谷之精微，如脾胃受病，則飲食入胃，水谷不化，精微不布，水反為濕，谷反為滯，清氣下陷，精華之氣不能輸化，以致合污而下，導致泄瀉。外感風寒，可致風寒瀉；暑濕浸淫，成為濕熱瀉；乳食停積，成為傷食瀉；脾胃虛弱，則為脾虛瀉；

由脾及腎，則為脾腎陽虛瀉。乳嬰兒常可因突受驚恐，導致脾運紊亂而泄瀉。凡暴瀉者常傷陰，久瀉者常傷陽，病重者陰陽兩傷。

【診斷要點】

1.大便次數(shù)增多。輕者每日大便5～10次，呈稀糊狀或如蛋花湯樣；重者每日大便10次以上，量多而呈水樣，常帶少量粘液。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

2.腹瀉輕者無脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂；腹瀉重者則有此類異常，并可伴有高熱、反復嘔吐、腹脹、抽痙、意識障礙等。

3.實驗室檢查，血常規(guī)檢查可有血液濃縮現(xiàn)象。大便常規(guī)檢查有少量粘液、紅細胞可有脂肪滴。

腹瀉重者，血CO2 結(jié)合力減低，尿素氮增加，血鉀、血氯、血鈉可降低。大便培養(yǎng)及病毒學檢查，可找出致病性大腸桿菌、胎兒空腸彎曲菌、真菌及輪狀病毒等。