【概述】

高脂血癥是人體脂質(zhì)代謝失常，血漿內(nèi)脂質(zhì)濃度超過(guò)正常范圍的病癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理因脂質(zhì)多與血漿中蛋白結(jié)合，故又稱高脂蛋白血癥。本病或有肥胖、黃色瘤等臨床特征，或無(wú)特異性臨床癥狀。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷引起，繼發(fā)性者主要繼發(fā)于某種疾病，如糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病等，以及飲酒、肥胖、飲食與生活方式等環(huán)境因素的影響。長(zhǎng)期高脂血癥易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加速，尤其是引發(fā)和加劇冠心病及腦血管疾病等。高脂血癥屬中醫(yī)的“痰證”、“虛損”、“胸痹”、“眩暈”等范疇。

【病因病理】

高脂血癥的病因有素體脾虛痰盛；或胃火素旺，飲食不節(jié)，恣食肥甘，痰濁內(nèi)生；或年老體虛，臟氣衰減，陰虛痰滯，終致痰積血瘀，化為脂濁，滯留體內(nèi)而為病。

病理變化為素體脾虛，痰濕內(nèi)盛，運(yùn)化不利，致脂濁郁積?；蜿?yáng)盛之體，胃火索旺，恣食肥甘，致痰熱壅積，化為脂濁。或痰積日久，入絡(luò)成瘀，而使痰瘀滯留?；蚰旮唧w虛，臟氣衰減，肝腎陰虛，陰不化血，反為痰濁，痰積血瘀，亦可化為脂濁，滯留體內(nèi)而為病。

【診斷要點(diǎn)】

1.診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)參考放置4C冰箱過(guò)夜的血漿外觀。

2.血清膽固醇或甘油三酯（三酰甘油）水平超過(guò)正常高限。

3.或有黃色瘤、動(dòng)脈硬化證據(jù)等。遺傳性者可有家族史。