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【概述】
慢性子宮頸炎往往是由急性感染后的繼續(xù),亦可能無急性階段,一發(fā)現(xiàn)就是慢性炎癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主要癥狀為帶下增多,呈黃白或赤白相兼,偶有腰骶酸痛,但大多數(shù)患者除帶下增多外,一般無自覺癥狀。
【病因病理】
1.濕熱 由于脾虛溫盛,郁久化熱,變?yōu)闈駸?,濕熱下注,浸漬宮頸而致。
2.腎虛 多產(chǎn)房勞損傷胞絡(luò),腎氣受損,沖任二脈功能失調(diào),帶脈失因而致。
【診斷要點】
慢性宮頸炎有以下幾種不同表現(xiàn):
1.子宮頸糜爛 指子宮頸外口處的宮頸陰道部分,外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。宮頸糜爛是子宮頸最常見的病變。根據(jù)糜爛面積的大小可分為三度(見圖11):輕度(I度),指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;中度(Ⅱ度),指糜爛面占整個宮頸面積的1/3~2/3;重度(Ⅲ度),指糜爛面占整個子宮頸面積的 2/3以上。根據(jù)糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。
2.宮頸息肉 慢性炎癥的長期刺激,子宮頸黏膜增生,自頸管內(nèi)向子宮頸口突出而成單個或多個息肉(見圖12),質(zhì)軟脆弱易出血。
3.子宮頸肥大 是由慢性炎癥的長期刺激,子宮頸組織可能有充血水腫,炎癥細胞浸潤及結(jié)締組織增生,使子宮頸組織肥大。
4.子宮頸囊腫(納氏小囊)在慢性宮頸炎時,子宮頸腺體及其周圍組織發(fā)生增生,腺管開口被封閉,而腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留在內(nèi),形成大小不同的囊腫。檢查時見宮頸表面有大小不同的透亮的白色或黃色的凸出物即是。
5.與宮頸癌相鑒別??勺鞣腊┩科?qū)m頸活組織檢查進行鑒別。
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