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卵巢腫瘤的診斷/病因病理/概述

2014-01-17 11:44 醫(yī)學教育網
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【概述】

卵巢腫瘤是常見的婦科疾病之一??梢允菃蝹然螂p側性的,圓形或橢圓形的腫瘤。腫瘤大小不一,有良性和惡性和交界性之分,臨床以良性多見??砂l(fā)生于任何年齡,以育齡期婦女和更年期婦女多見。本病早期無明顯癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤較大或已為惡性。

本病的惡性程度高,是對生命威脅最大的腫瘤之一醫(yī)學教育|網搜集整理。

關鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。本病相當于中醫(yī)的“疤瘕”、“腸覃”范疇。由于本病容易惡變,故保守治療時要嚴密隨訪,經常進行B超和血CA125、CEA、AFP等檢查,必要時進行CT或核磁共振檢查。

【病因病理】

1.氣血凝滯 經期或產后受寒,寒凝血滯?;騼葌橹荆钟魝?,氣機不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。若瘀積日久轉變?yōu)榘┌Y。

2.痰瘀凝結 憂思傷脾,脾虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機,引起氣滯血瘀,痰飲與血瘀搏結成塊。

痰瘀久積亦可導致癌癥。

【診斷要點】

1.癥狀 良性腫瘤發(fā)展緩慢,小者無癥狀,患者不易察覺,大都在婦檢或清晨自己摸到下腹部腫塊。大的腫瘤可有膀胱或直腸壓迫癥狀,如尿頻或便秘。惡性腫瘤一旦確診常為晚期,多已出現(xiàn)明顯消瘦、惡液質和腹水。如腫瘤蒂扭轉見就有腹痛和壓痛。

2.檢查 大的腫瘤可在腹部們及腫塊。婦科檢查一般都可確診。腫瘤蒂扭轉時在蒂部有明顯壓痛。

3.其他檢查B超、CT、核磁共振、血CA125、CEA、AFP等。

4.鑒別診斷 首先區(qū)別良性與惡性,原發(fā)性與繼發(fā)性。還須與輸卵管腫瘤、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等鑒別。

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