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月經(jīng)后期的診斷/病因病理/概述

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【概述】

月經(jīng)周期延后7天以上,甚至四五十天以上而行經(jīng)的,稱為“月經(jīng)后期”?;蚍Q“經(jīng)遲”、“經(jīng)行后期”。

屬月經(jīng)失調(diào)之一。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理 其特點(diǎn)是僅表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長,而月經(jīng)的經(jīng)期基本正常,但常伴經(jīng)量過少。如月經(jīng)周期僅延后3~5天,且無其他不適者不作月經(jīng)后期病論。如偶見一次后期,或青春期初潮后半年內(nèi),或更年期月經(jīng)失調(diào),有時(shí)后期,但都不伴有其他不適癥狀者,不屬于病證。月經(jīng)后期以青年期及育齡期婦女多見,本病一般情況下預(yù)后較佳,經(jīng)治療后大部分能恢復(fù)正常月經(jīng)周期,少數(shù)患者因沖任提早衰竭(卵巢早衰),則恢復(fù)正常月經(jīng)周期比較困難,終至閉經(jīng)或提早絕經(jīng)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的月經(jīng)稀發(fā)。

【病因病理】

有虛、實(shí)兩方面,虛者可因久病體虛,營血不足;或長期慢性失血,飲食不當(dāng),勞倦過度,損傷脾胃,生化之源不足;或素體陽虛,或久病陽衰,均可導(dǎo)致血源不足,臟腑失于溫養(yǎng),影響血的生化與運(yùn)行,使血海不能如期滿溢,而致月經(jīng)后期。實(shí)者可因外感寒邪或素多憂思抑郁,氣不宣達(dá),可使寒凝或氣滯,血行受阻,沖任氣血運(yùn)行欠暢,血海不能如期滿溢,而致月經(jīng)后期。

【診斷要點(diǎn)】

1.月經(jīng)周期超過7天以上,并連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)月經(jīng)周期以上為診斷依據(jù),其月經(jīng)量和經(jīng)期基本正常,也有部分患者伴經(jīng)量偏少。

2.育齡期婦女周期延后應(yīng)與妊娠鑒別,尿液妊娠試驗(yàn)名超和盆腔檢查都可予以鑒別。

3.內(nèi)分泌激素檢查可了解內(nèi)分泌激素紊亂情況,常檢驗(yàn)的激素指標(biāo)如 T、FSH、E2 、LH、P等。

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