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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的兩個方面:
其一,由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)已經(jīng)從醫(yī)生與病人間一對一的私人關(guān)系發(fā)展為以醫(yī)患關(guān)系為核心的社會性事業(yè)。作為一種社會性事業(yè),就要考慮收益和負擔(dān)的分配以及分配是否公正的問題,尤其是衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數(shù)人得到最佳醫(yī)療服務(wù)等涉及衛(wèi)生政策、體制和發(fā)展戰(zhàn)略問題。這構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一個新的內(nèi)容,即公益論。
其二,以往的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出的醫(yī)生的道德義務(wù),或道德價值和信念都是絕對的,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理是一種“至上命令”,因為它們的權(quán)威被認為來自神圣的宗教經(jīng)典,或來自不朽的醫(yī)圣。因此,不管是以法典還是案例體現(xiàn)的這些規(guī)范或價值無條件地適用于一切情況。
但由于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)展,醫(yī)療費用的飛漲,以及價值的多元化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更多地涉及病人、醫(yī)務(wù)人員與社會價值的交叉或沖突,以及由此引起的倫理學(xué)難題。例如古代中、西醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)都不允許墮胎術(shù),但婦女要求在生育問題上行使自主權(quán),以及人口爆增引起的節(jié)制生育的社會需要,對上述傳統(tǒng)價值提出了挑戰(zhàn)。在應(yīng)孕婦要求實施人工流產(chǎn)術(shù)時又要考慮手術(shù)對她健康的影響以及胎兒的地位。
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