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插胃管方法-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導

2014-01-22 18:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.操作者洗手,備齊用物,攜至病人床旁,核對病人,向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。

2.協(xié)助病人取半坐臥位,鋪治療巾,置彎盤于口角,清潔病人選擇通氣順利一側(cè)鼻孔鼻孔。取出胃管,測量胃管插入長度,成人插入長度為45——55cm,測量方法有以下兩種:一是從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。

3.用石蠟油潤滑胃管前段,左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前段,沿選定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入,緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑病人作吞咽動作,當病人吞咽時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。初步固定胃管,檢查胃管是否盤曲在口中。

4.確定胃管位置,通常有三種方法:

(1)抽取胃液法,這是確定胃管是否在胃內(nèi)最可靠的方法。然后用膠布固定胃管于鼻翼處。

(2)聽氣過水聲法。即將聽診器置病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣,聽到氣過水聲。

(3)三是將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。

5.確認胃管在胃內(nèi)后,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定于枕旁或病人衣領(lǐng)處。

6.協(xié)助病人取舒適臥位,詢問病人感受。整理病人及用物。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

7.若需洗胃時,將漏斗放置低于胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內(nèi)容物,再準備洗胃液5000ml.將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內(nèi)尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶內(nèi),利用虹吸作用原理排出胃內(nèi)容物和胃內(nèi)灌洗液。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢,將胃管反折后迅速拔出,以防液體誤吸。

8.胃管洗胃術(shù)適應證

(1)催吐洗胃法無效或有意識障礙不合作者。

(2)需留取胃液標本送毒物分析者。

(3)凡口服毒物6小時之內(nèi)且無禁忌證者。

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