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狂犬病的病因分析

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狂犬病的病因分析:

人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬(狂犬?。┮呒s30%~70%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān):①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者,潛伏期較短;②狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時,最長可達(dá)數(shù)周、數(shù)月甚至更長。病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn),到達(dá)脊髓后即大量繁殖,24小時后遍布整個神經(jīng)系統(tǒng)。以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播,最后到達(dá)許多組織器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等,由于頭、面、頸、手等部位神經(jīng)比較豐富,病毒易于繁殖,再加上離中樞神經(jīng)較近,故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多,潛伏期也較短;傷勢越嚴(yán)重,也越容易發(fā)病。病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就處于高度興奮狀態(tài),當(dāng)飲水時,聽到流水聲,受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時,即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣,引起吞咽和呼吸困難。

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