醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
(1)陰虛燥熱
治法:滋陰清熱,生津止渴。
處方:分為二型。
①偏于陰虛:生熟地各30克,淮山藥15克,山萸肉15克,丹皮10克,茯苓10克,澤瀉15克,知母10克,黃柏10克,麥冬10克,枸杞15克,天花粉10克,甘草20克,龜版30克。
加減:口渴明顯加烏梅、玄參;大便干結(jié)加生大黃、火麻仁;午后潮熱加地骨皮、胡黃連;排尿頻數(shù)加益智仁、覆盆子。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:知柏地黃丸、三才封髓丹、麥門冬湯、二冬丸、地黃飲子。
②偏于燥熱:石膏90克,知母15克,生熟地各30克,葛根15克,黃連10克,大黃10克,玄參20克,羚羊角粉3克(另吞),丹皮10克,蘆根20克,北沙參10克。
加減:心悸失眠加遠志、棗仨;小便頻數(shù)加五味子、金櫻子;口渴明顯加玉竹、麥冬、烏梅。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:玉女煎、白虎加人參湯、玉泉散、引龍湯。
(2)脾腎陽虛
治法:溫陽益氣,固腎縮尿,健脾助運。
處方:黃芪30克,黨參15克,附子8克,肉桂6克,白術(shù)10克,茯苓15克,山藥15克,菟絲子15克,覆盆子15克,桑螵蛸15克,龍骨20克,牡蠣20克,鹿茸3克,甘草30克。
加減:口渴引飲加葛根、升麻丿尿次頻數(shù)加芡實、益智仨;腎陰不足加生地、龜版;氣短懶言加生曬參、核桃肉;水濕內(nèi)蘊加澤瀉、牛膝;納谷不馨加陳皮、山楂。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:鹿茸丸、縮泉丸、玄菟丸、加味龍骨牡蠣湯。
(3)陰陽兩虛
治法:溫陽滋陰,補腎固澀。
處方:附子8克,肉桂6克,生熟地各30克,淮山藥15克,山萸肉15克,益智仁15克,菟絲子15克,肉蓯蓉15克,枸杞子15克,桑螵蛸30克,五味子10克,甘草30克。
加減:肺胃燥熱加石膏、知母;脾虛失運加黃芪、升麻。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:金匱腎氣丸、右歸丸、左歸丸。
療效:據(jù)53篇臨床資料87例綜合,按上述之療效判斷標準判斷,其中臨床痊愈15例,占17.3%;顯效35例,占40.2%;好轉(zhuǎn)35例,占40.2%;無效(包括療效不明確)2例,占2.3%,總有效率為97.7%. 以中藥治療尿崩癥,雖有的服藥6小時后尿量就開始減少,但療程一般須1個月以上,并須重視善后調(diào)理,可予以六味地黃丸、鹿茸丸、全鹿丸調(diào)理鞏固,對應用西藥無效的病例,中藥也可獲效,且遠期療效較佳,最長者病后隨訪13年又3個月未見復發(fā),沒有激素替代療法所能產(chǎn)生的對垂體功能的抑制,也無其他西藥的副作用。