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交感神經結構和解剖學概述

2014-02-15 16:19 醫(yī)學教育網
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交感神經結構和解剖學概述:

交感神經sympathetic nerve的低級中樞位于頸8或胸1至腰3節(jié)段的脊髓灰質側角,節(jié)前神經元胞體組成中間帶外側核。這些神經元的軸突(節(jié)前纖維)隨脊髓前根和脊神經走行,穿過椎間孔后,則離開脊神經至交感神經節(jié)。

(1)交感神經節(jié)

交感神經節(jié)是交感神經節(jié)后神經元胞體的所在部位。根據其位置可分為椎旁節(jié)和椎前節(jié)。椎旁節(jié)縱行排列于脊柱兩側,上至顱底,下至尾骨前方,每側有22-25個節(jié),節(jié)與節(jié)之間由神經纖維(節(jié)間支)相連,形成兩條縱行的串珠狀的神經節(jié)鏈,叫交感干。交感干在頸段有三個節(jié),即頸上節(jié)、頸中節(jié)和頸下節(jié),頸下節(jié)常與胸1交感節(jié)合并成星狀神經節(jié);交感干在胸段有11-12個節(jié);腰段常有4個節(jié);骶段有4-5個節(jié),在尾骨前方左、右交感干相遇形成一個共同的尾交感節(jié)或稱奇節(jié)。椎前節(jié)位于脊柱前方,形狀不規(guī)則,多位于動脈的起始部。主要有腹腔節(jié),位于腹腔動脈根的兩則;主動脈腎節(jié),位于腎動脈根部;腸系膜上節(jié)和腸系膜下節(jié),均位于同名動脈的起始部。

(2)交通支

交感干上的神經節(jié)借交通支與相應的脊神經相連。交通支可分白交通支和灰交通支醫(yī)學教育網`搜集整理。

白交通支,交感神經節(jié)前纖維隨脊神經出椎間孔后,離開脊神經組成白交通支至椎旁節(jié),因節(jié)前纖維有髓鞘反光發(fā)亮,故呈白色。由于交感神經節(jié)前纖維從C8—3節(jié)段的脊髓灰質側角發(fā)出,所以白交通支也只存在于這些節(jié)段的脊神經與交感干之間。

灰交通支是由椎旁節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維返回脊神經所構成的,節(jié)后纖維是無髓纖維,色澤灰暗,故名灰交通支。所有椎旁節(jié)與31對脊神經之間均有灰交通支聯(lián)系。

(3)交感神經的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維

節(jié)前纖維發(fā)自脊髓C8-L3節(jié)段的中間帶外側核,經前根、脊神經和白交通支進入交感干后,有三種去向:①終止于相應的椎旁節(jié);②在交感干內先上升或下降一段距離,然后終止于上方或下方的椎旁節(jié);③穿過椎旁節(jié),離開交感干,組成內臟大、小神經至椎前節(jié)換神經元。

節(jié)后纖維自交感神經節(jié)內的節(jié)后神經元發(fā)出后也有三種去向:①經灰交通支返回脊神經,隨脊神經分布到軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛??;②纏絡于動脈外膜形成神經叢,并隨動脈分布到所支配的器官;③形成神經,直接到所支配的器官,如心神經。

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