2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案

2014-02-09 15:57 來源：

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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案：

一、A1

1.檢測(cè)血糖時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是

A.方便于同時(shí)檢測(cè)其他生化指標(biāo)

B.血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低

C.血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡糖糖濃度升高

D.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高

E.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低

正確答案：B

答案解析：由于紅細(xì)胞內(nèi)的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解從而使血糖濃度降低。

2.與試帶法檢測(cè)白細(xì)胞的原理有關(guān)的酶是

A.粒細(xì)胞酯酶

B.酸性磷酸酶

C.堿性磷酸酶

D.過氧化物酶

E.單核細(xì)胞酯酶

正確答案：A

3.關(guān)于免疫耐受的描述，錯(cuò)誤的是

A.免疫耐受是機(jī)體對(duì)抗原刺激表現(xiàn)出的特異性“免疫不應(yīng)答”現(xiàn)象

B.T細(xì)胞和B細(xì)胞都可發(fā)生免疫耐受

C.免疫耐受機(jī)體對(duì)任何抗原均不應(yīng)答

D.免疫耐受具有特異性

E.中樞免疫耐受狀態(tài)可持續(xù)終身

正確答案：C

4.腎移植進(jìn)行組織配型。優(yōu)先考慮的是

A.AB0血型

B.HLA-DR

C.HLA-DP

D.HLA-A

E.HLA-B

正確答案：B

5.下列何種疾病使中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損

A.慢性肉芽腫

B.髓過氧化物酶

C.G-6-PD缺乏癥

D.Shwachman綜合征

E.類白血病

正確答案：A

答案解析：慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷，其中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。

6.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是

A.過敏性支氣管哮喘

B.新生兒溶血癥

C.接觸性皮炎

D.過敏性休克

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

7.用密度梯度離心法分離的外周血單個(gè)核細(xì)胞，不含有

A.單核細(xì)胞

B.T細(xì)胞

C.B細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.多形核粒細(xì)胞

正確答案：E

8.補(bǔ)體系統(tǒng)活化替代途徑激活物主要是

A.結(jié)合抗原后的IgG類抗體

B.結(jié)合抗原后的IgM類抗體

C.細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖、酵母多糖

D.RNA

E.雙鏈DNA

正確答案：C

9.免疫組化染色前。應(yīng)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行固定。固定最主要的目的是

A.保存組織細(xì)胞的抗原性

B.防止細(xì)胞脫落

C.防止細(xì)胞自溶

D.終止胞內(nèi)酶的活性

E.使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固

正確答案：A

10.捕獲法ELISA檢測(cè)的Ig類別是

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

正確答案：A

11.臨床監(jiān)測(cè)藥物濃度的首選方法是

A.時(shí)間分辨免疫熒光分析

B.熒光偏振免疫分析

C.免疫熒光顯微技術(shù)

D.流式細(xì)胞術(shù)

E.免疫層析技術(shù)

正確答案：B

12.全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行血漿載脂蛋白測(cè)定的方法是

A.免疫擴(kuò)散法醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.免疫火箭電泳法

C.免疫透射比濁法

D.酶法

E.抽提法

正確答案：C

13.熒光顯微鏡中激發(fā)濾片的作用是

A.允許特定波長的激發(fā)光通過

B.允許熒光通過并阻斷紫外光

C.使激發(fā)光增強(qiáng)

D.改變熒光素的熒光效率

E.使激發(fā)光發(fā)生折射

正確答案：A

14.放射免疫分析中決定試驗(yàn)靈敏度的參數(shù)為

A.放射化學(xué)純度

B.抗體免疫活性

C.抗體效價(jià)

D.抗體純度

E.比放射性

正確答案：E

15.異源性TSH綜合征和垂體腺瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷的主要區(qū)別是

A.TT3、TT4的測(cè)定

B.FT3、FT4的測(cè)定

C.血清TSH測(cè)定

D.TBG測(cè)定

E.TRH興奮試驗(yàn)

正確答案：E

16.免疫比濁測(cè)定中。導(dǎo)致鉤狀現(xiàn)象的主要原因是

A.抗體過量

B.抗體親和力差

C.抗原分子量偏大

D.抗原含量超出檢測(cè)范圍

E.體系中離子強(qiáng)度小

正確答案：D

17.對(duì)流電泳中。抗體向負(fù)極移動(dòng)的原因是

A.抗體帶正電荷

B.抗體帶負(fù)電荷

C.電滲作用

D.電泳作用

E.電場(chǎng)作用力

正確答案：C

18.試管凝集試驗(yàn)屬于

A.定性試驗(yàn)

B.定量試驗(yàn)

C.定量或定性試驗(yàn)

D.半定量試驗(yàn)

E.半定性試驗(yàn)

正確答案：D

19.自身免疫性溶血性貧血為

A.血管內(nèi)溶血

B.血管外溶血

C.造血功能障礙性貧血

D.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

E.急性造血停滯

正確答案：A 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

20……關(guān)于產(chǎn)單核李斯特菌培養(yǎng)特性敘述正確的是

A.普通瓊脂培養(yǎng)可見紅色菌落

B.普通瓊脂培養(yǎng)可見褐色菌落

C.血平板培養(yǎng)可見金黃色菌落

D.血平板培養(yǎng)菌落周圍可見α-溶血環(huán)

E.血平板培養(yǎng)菌落周圍可見β-溶血環(huán)

正確答案：E

21.真菌性肺炎的常見病原菌是

A.白假絲酵母菌

B.曲霉菌

C.毛霉菌

D.新生隱球菌

E.卡氏肺孢菌

正確答案：A

22.為提高血標(biāo)本的陽性率。通常先做

A.分離培養(yǎng)

B.增菌培養(yǎng)

C.鑒別培養(yǎng)

D.厭氧培養(yǎng)

E.需氧培養(yǎng)

正確答案：B

23.屬于二相性真菌的是

A.白假絲酵母菌

B.新生隱球菌

C.曲霉菌

D.毛霉菌

E.孢子絲菌

正確答案：E

24.苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)陽性的是

A.沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬

B.埃希菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬

C.變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬、摩根菌屬

D.變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬

E.普羅威登斯菌屬、摩根菌屬、耶爾森菌屬

正確答案：C

25.以下是菌群失調(diào)的誘因。但應(yīng)除外

A.使用抗生素

B.醫(yī)療措施的影響

C.細(xì)菌變異

D.細(xì)菌寄居部位改變

E.使用激素

正確答案：C

26.在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)靈敏度的指標(biāo)是

A.假失控概率

B.誤差檢出概率

C.在控預(yù)測(cè)值

D.失控預(yù)測(cè)值

E.失控效率

正確答案：B

27.成雙排列的細(xì)菌是

A.甲型溶血性鏈球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.丙型鏈球菌

D.肺炎鏈球菌

E.百日咳鮑特菌

正確答案：D

28.對(duì)彎曲菌屬培養(yǎng)特性敘述正確的是

A.普通培養(yǎng)基生長照好

B.普通培養(yǎng)基生長慢

C.加入血液不生長

D.加人血清不生長

E.普通培養(yǎng)基不生長，加入血清生長

正確答案：E

29.對(duì)血瓊脂上培養(yǎng)氣單胞菌屬敘述正確的是

A.黃色菌落

B.灰白光滑菌落

C.粗糙菌落

D.綠色菌落

E.黃色菌落

正確答案：B

30.對(duì)霍亂弧菌培養(yǎng)特性敘述正確的是

A.專性厭氧菌

B.需氧或兼性厭氧菌

C.專性需氧菌

D.普通培養(yǎng)基生長不良

E.普通培養(yǎng)基不能生長

正確答案：B

31.于擾實(shí)驗(yàn)的偏差等于

A.兩組干擾樣品測(cè)定值之差

B.兩組基礎(chǔ)樣品測(cè)定值之差

C.干擾樣品測(cè)定值與基礎(chǔ)樣品測(cè)定值之差

D.干擾樣品測(cè)定值與真值之差

E.干擾樣品測(cè)定值與基礎(chǔ)樣品的理論值之差

正確答案：C

32.關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平下列說法錯(cuò)誤的是

A.又可稱之為參考值上限

B.對(duì)于每一醫(yī)學(xué)決定水平都應(yīng)規(guī)定相應(yīng)的性能指標(biāo)

C.是臨床判斷結(jié)果具有意義的被分析物濃度

D.臨床上可用來排除某種疾病

E.對(duì)于某個(gè)項(xiàng)目可以有兩個(gè)或三個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平

正確答案：A

33.某高脂蛋白血癥患者血漿標(biāo)本置于4℃冷藏10小時(shí)?？梢娚蠈訛槟逃蜆樱聦踊鞚岬臉?biāo)本，可能是

A.CM和LDL增高

B.HDL增高

C.VLDL增高

D.LDL增高

E.CM和VLDL增高

正確答案：E

34.急性胰腺炎時(shí)測(cè)定血淀粉酶不正確的描述是

A.發(fā)病后16～24小時(shí)開始上升

B.持續(xù)升高3～4天

C.其他急腹癥時(shí)也可輕度增高

D.超過正常上限2倍即可診斷

E.腮腺炎時(shí)可升高

正確答案：A

35.有關(guān)ACTH實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的描述錯(cuò)誤的是

A.血漿ACTH呈脈沖式分泌

B.血漿ACTH分泌功能檢測(cè)應(yīng)配合血皮質(zhì)醇測(cè)定

C.血漿ACTH檢測(cè)有助于原發(fā)和繼發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的鑒別診斷

D.血漿ACTH極不穩(wěn)定。室溫放置易分解

E.血漿ACTH由下丘腦分泌

正確答案：E

36.關(guān)于鐵代謝和功用描述正確的是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白是鐵的主要貯存形式

B.體內(nèi)缺鐵時(shí)血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白含量降低

C.血紅蛋白釋放出的鐵排出體外

D.鐵參與細(xì)胞色素酶的合成

E.鐵進(jìn)入血液后以Fe2+形式被運(yùn)輸

正確答案：D

37.下列代謝性酸中毒中血漿陰離子間隙升高。但除外

A.酒精中毒引起的乳酸血癥

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.嚴(yán)重低血氧、休克合并代謝性酸中毒

D.高氯性酸中毒

E.高血鉀型腎小管性酸中毒

正確答案：D

38.流行性腦膜炎可導(dǎo)致

A.病理性高血糖

B.生理性高血糖

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.以上皆不是

正確答案：A

39.反映腎臟濃縮-稀釋功能的試驗(yàn)有

A.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定

B.酚紅排泌試驗(yàn)

C.自由水清除率測(cè)定

D.尿液pH測(cè)定

E.血清尿酸測(cè)定

正確答案：C

40.最敏感反應(yīng)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.骨髓細(xì)胞外鐵

D.骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量

E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉

正確答案：B

41.關(guān)于凝血因子，下列敘述正確的是

A.正常也漿中不含纖維蛋白原

B.凝血因子都在肝臟中合成

C.人體內(nèi)的凝血因子均為蛋白質(zhì)

D.凝血因子I、V、Ⅷ均對(duì)凝血酶敏感

E.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是維生素K依賴因子

正確答案：D

42.作為血清診斷酶敘述錯(cuò)誤的是

A.組織和血清酶活性差異大

B.組織損傷后。酶能較快地釋放到血液中

C.生物半壽期較長

D.同工酶組織分布特異性強(qiáng)

E.酶的組織分布廣

正確答案：E

43.血管內(nèi)溶血時(shí)，哪種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白明顯降低

A.AAG

B.AAT

C.Hp

D.CER

E.TRF

正確答案：C

答案解析：血管內(nèi)溶血時(shí)結(jié)合珠蛋白含量明顯降低。此外，嚴(yán)重肝病患者Hp的合成降低。

44.關(guān)于C-肽描述錯(cuò)誤的是

A.由胰島素原分解生成

B.由31氨基酸殘基組成

C.C-肽與胰島素以等摩爾數(shù)分泌入血循環(huán)

D.胰島素和C-肽在免疫效應(yīng)方面有交叉反應(yīng)

E.C-肽無胰島素的生物活性

正確答案：D

45.凝集反應(yīng)不包括

A.AB0血型鑒定

B.E玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.細(xì)菌菌種鑒定

E.肥達(dá)反應(yīng)

正確答案：B

46.促使動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要危險(xiǎn)因素不包括

A.CM殘粒

B.IDL

C.HDL

D.變性LDL

E.Lp（a）

正確答案：C

47.血友病患者試驗(yàn)結(jié)果為陽性的是

A.PT

B.APTT

C.TT

D.BT

E.FIB

正確答案：B

48.符合DlC特征性變化的是

A.纖維蛋白原含量增高

B.D-二聚體水平正常

C.FDP水平正常

D.血小板數(shù)量增多

E.抗凝血酶含量和活性降低

正確答案：E

49.TT顯著延長可被甲苯胺藍(lán)或硫酸魚精蛋白糾正而不被正常血漿糾正。同時(shí)APTT、PT也延長，提示可能存在

A.遺傳性纖維蛋白原缺陷癥

B.遺傳性因子湖缺乏癥

C.肝素樣抗凝物質(zhì)增多

D.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多

E.因子Ⅷ抑制劑

正確答案：C

50.霍奇金病的骨髓涂片中具有重要診斷意義的細(xì)胞是

A.幼稚淋巴細(xì)胞

B.異常組織細(xì)胞

C.原始淋巴細(xì)胞

D.RS細(xì)胞

E.幼稚漿細(xì)胞

正確答案：D

51.慢性粒細(xì)胞白血病的血象中，增高可達(dá)10%～20%的細(xì)胞為

A.中性中幼粒細(xì)胞

B.中性晚幼粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

正確答案：D

52.L3型急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞學(xué)特征是

A.小細(xì)胞為主。大小較一致

B.核染色質(zhì)較粗。每倒結(jié)構(gòu)較一致

C.大細(xì)胞為主。大小較一致

D.胞質(zhì)量較少

E.胞質(zhì)輕或中度嗜堿性

正確答案：C

53.在各項(xiàng)酯酶染色中（除AS-D萘酚酯酶染色外）。陽性反應(yīng)能夠被氟化鈉抑制的白血病是

A.粒細(xì)胞白血病

B.淋巴細(xì)胞白血病

C.紅白血病

D.漿細(xì)胞白血病

E.單核細(xì)胞白血病

正確答案：E

54.M1型白血病骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)

A.≥30%（NEC）

B.≥50%（NEC）

C.≥60%（NEC）

D.≥80%（NEC）

E.≥90%（NEC）

正確答案：E

55.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度多為

A.極度減低

B.增生減低

C.增生活躍

D.明顯活躍

E.極度活躍

正確答案：A

56.不是確定溶血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

B.有核紅細(xì)胞

C.粒紅比值縮小或倒置

D.間接膽紅素明顯升高

E.骨髓增生以中幼紅細(xì)胞增生為主

正確答案：A

57.關(guān)于蠶豆病表述正確的是

A.蠶豆病是血紅蛋白合成障礙性貧血中的一種

B.本病成年男性發(fā)病率較高

C.本病多發(fā)于我國長江以北地區(qū)

D.本病病程較短。病情較輕

E.G-6-PD缺乏。食用蠶豆后引起急性溶血性貧血

正確答案：E

58.缺鐵性貧血缺鐵早期的特點(diǎn)是

A.小細(xì)胞低色素貧血

B.血清鐵下降

C.鐵吸收率增加

D.總鐵結(jié)合力增加

E.鐵粒幼細(xì)胞減少

正確答案：B

59.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高

C.C肽水平正常

D.胰島素原水平降低

E.糖化血紅蛋白水平降低

正確答案：B

答案解析：胰島細(xì)胞病時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平升高。

60.VitC在試帶法中對(duì)各項(xiàng)檢測(cè)的影響。錯(cuò)誤的是

A.VitC含量過高使白細(xì)胞出現(xiàn)假陰性

B.VitC含量過高使亞硝酸鹽出現(xiàn)假陰性

C.VitC含量過高使隱血出現(xiàn)假陰性

D.VitC可引起尿糖假陰性

E.VitC可引起膽紅素假陽性

正確答案：E

61.測(cè)尿糖時(shí)試劑條只與尿中發(fā)生作用的物質(zhì)是

A.蔗糖

B.果糖

C.麥芽糖

D.半乳糖

E.葡萄糖

正確答案：E

62.目前為預(yù)防輸血中發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最理想的紅細(xì)胞制劑是

A.年輕紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.輻照紅細(xì)胞

正確答案：D

答案解析：引起輸血中非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是自細(xì)胞抗原的抗體，因此周少白細(xì)胞紅細(xì)胞可以預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。

63.參與Ⅰ超敏反應(yīng)的細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

正確答案：C

64.關(guān)于Ph染色體，下列敘述正確的是

A.僅出現(xiàn)于中性粒細(xì)胞

B.僅為慢性粒細(xì)胞白血病所特有的異常染色體

C.大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）

D.慢性粒細(xì)胞白血病急變后，Ph染色體消失

E.慢性粒細(xì)胞白血病治療緩解后，Ph染色體消失

正確答案：C

答案解析：比G組染色體還小的近端著絲粒染色體，首先在美國費(fèi)城發(fā)現(xiàn)，因而稱為Ph染色體。l971年奧瑞爾登（0'Riordon）刺用熒光顯帶法確認(rèn)Ph染色體實(shí)際上是第22號(hào)染色體長臂缺失大段后剩余的部分。1973年羅剎（Rowley）發(fā)現(xiàn)，缺失下來的那部分通常易位到9號(hào)染色體長臂的末端，形成t（9；22）（q34；q11）。可出現(xiàn)于多種細(xì)胞如粒細(xì)胞，巨核細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞等，存在于CML的整個(gè)病程中。

65.可以用于反映腎上腺皮質(zhì)功能的試驗(yàn)是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.中性粒細(xì)胞毒性指數(shù)

D.嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：E

66.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的指標(biāo)。當(dāng)骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞和外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞均增加則提示

A.釋放障礙

B.釋放增加

C.骨髓紅細(xì)胞生成旺盛

D.骨髓網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.造血功能旺盛

正確答案：B

67.ICSH推薦作為各型號(hào)血液分析儀血紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)校正的方法是

A.HiCN檢測(cè)法

B.沙利檢測(cè)法

C.SLS檢測(cè)法

D.AHD檢測(cè)法

E.HiN3檢測(cè)法

正確答案：A

68.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞分類計(jì)數(shù)采用的方法是

A.流式細(xì)胞法

B.電阻抗法

C.過氧化物酶法

D.光散射法

E.VCS法

正確答案：D

69.新配制的瑞氏染液須在室溫或37%下貯存一定時(shí)間。其目的是

A.有利于伊紅的分解

B.維持染液的pH

C.使美藍(lán)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆

D.防止甲醇揮發(fā)

E.沉淀染料沉渣

正確答案：C

70.AB0血型遺傳中，父母雙方各遺傳給子代一個(gè)基因，可以組成基因型的數(shù)目為

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

正確答案：D

答案解析：父母雙方如各遺傳給子代一個(gè)基因。則可組成6個(gè)基因型；OO、AA、AO、BB、BO、AB；4種表現(xiàn)型：A、B、O、AB.

71.慢性腎功能不全患者貧血的主要原因是

A.集落刺激因子減少

B.干擾素增多

C.白細(xì)胞介素減少

D.促紅細(xì)胞生成素減少

E.血小板生成素減少

正確答案：D

答案解析：紅細(xì)胞生成素（EPO）主要由腎臟產(chǎn)生，慢性腎功能不全可導(dǎo)致EP0減少。

72.不能應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)的領(lǐng)域是

A.細(xì)胞分選

B.造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.白血病免疫分型

D.凝血因子活性測(cè)定

E.血小板病診斷

正確答案：D

73.FAB分型提出診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞為

A.≥20%

B.≥25%

C.≥30%

D.≥40%

E.≥l5%

正確答案：C

答案解析：本題要點(diǎn)是急性白血病的骨髓學(xué)檢查。FAB分型是國際上為了統(tǒng)一急性白血病的分型和診斷而確定，其規(guī)定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始+幼稚細(xì)胞≥30%，或原始+早幼粒細(xì)胞≥50%.即可診斷為急性白血病。明確診斷后，需進(jìn)一步明確亞型。

74.自身免疫性疾病的特征不包括

A.血清中檢出高效價(jià)自身抗體

B.病理損傷的基礎(chǔ)為Ⅱ～Ⅳ型超敏反應(yīng)

C.病程較長，遷延不愈

D.均為體液免疫應(yīng)答所致

E.女性多于男性

正確答案：D

二、A2

1.患者女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3天，尿培養(yǎng)為革蘭陰性桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)105／ml，生化反應(yīng)結(jié)果：氧化酶（-）、尿素酶（-）、靛基質(zhì)（+），該病原菌是

A.銅綠假單胞菌

B.大腸埃希菌

C.產(chǎn)氣腸桿菌

D.肺炎克雷伯菌

E.普通變形桿菌

正確答案：B

2.患者女性。65歲。冠心病心絞痛史8年、無高血壓史、夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)人院。入院時(shí)血壓150／90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是

A.血清LDH水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌紅蛋白減少

正確答案：D

3.患者男性，55歲，因嘔血入院，體檢：面色微黃、消瘦，肝大堅(jiān)硬，腹部膨脹，足部輕度水腫，該患者不支持肝硬化診斷的指標(biāo)是

A.血清總蛋白降低、球蛋白增高、A／G比值倒置

B.血清膽紅素升高

C.血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2

D.血氨正常

E.血漿纖維蛋白原增加

正確答案：E

答案解析：纖維蛋白原與肝臟疾病，纖維蛋白原系肝臟合成，主要分布在血漿，亦存在于血小板和巨核細(xì)胞。正常血漿濃度為1.5～3.5g/L，因此當(dāng)肝臟嚴(yán)重受損，使肝臟合成纖維蛋白原功能發(fā)生障礙，則血漿中纖維蛋白原濃度降低。纖維蛋白原是肝臟合成的一種血漿糖蛋白，可參與血栓及冠狀動(dòng)脈的形成和發(fā)展，是反映血栓狀態(tài)一個(gè)指標(biāo)，也是急性冠狀動(dòng)脈事件的獨(dú)立預(yù)報(bào)因子之一。纖維蛋白原升高提示機(jī)體纖溶活性降低，促血栓形成。

三、A3/A4

1.患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖11mmol／L，血壓為160／100mmHg，呼吸有爛蘋果味尿糖++++，尿酮體++.

1）。最有可能的初步診斷是

A.糖尿病腎病

B.糖尿病合并酮癥酸中毒

C.原發(fā)性高血壓

D.胰腺β細(xì)胞瘤

E.庫欣綜合征

正確答案：B

2）。若該患者出現(xiàn)糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)是

A.尿清蛋白升高

B.血肌酐升高

C.血尿素升高

D.血尿酸升高

E.尿β2微球蛋白升高

正確答案：A

3）。該患者經(jīng)治療后血糖恢復(fù)正常。監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)是

A.尿糖

B.糖化Hb

C.餐后血糖

D.至腹血糖

E.空腹胰島索

正確答案：B

2.患者男性，15歲，頭痛、嘔吐頻繁，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，送檢腦脊液標(biāo)本，理學(xué)檢查顯示，標(biāo)本呈乳白色、混濁。試管底部有少量塊狀沉淀。

1）。根據(jù)上述描述。該患者腦脊液穿刺的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是

A.發(fā)病后1～3周

B.發(fā)病后5～7天

C.發(fā)病后3～5天

D.發(fā)病后2～4天

E.發(fā)病后1～2天

正確答案：E

2）。在該患者腦脊液標(biāo)本中最可能顯著增高的細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

正確答案：A

3）。該患者腦脊液中葡萄糖和蛋白質(zhì)的變化特點(diǎn)應(yīng)是

A.無變化

B.葡萄糖增高。蛋白質(zhì)顯著增高

C.葡萄糖減低。蛋白質(zhì)顯著減低

D.葡萄糖增高。蛋白質(zhì)顯著減低

E.葡萄糖減低。蛋白質(zhì)顯著增高

正確答案：E

4）。PT延長可見于

A.口服避孕藥

B.DIC早期

C.先天性V因子增多

D.妊娠離血壓綜合征

E.血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多

正確答案：E

5）。血液保存液ACD加入下列哪種物質(zhì)可變?yōu)镃PD

A.枸櫞酸鹽和磷酸鹽

B.葡萄糖和腺嘌呤

C.腺嘌呤和鳥嘌呤

D.鳥嘌呤和磷酸鹽

E.腺嘌呤和磷酸鹽

正確答案：E

3.患者男性，24歲，發(fā)熱、咽喉疼痛伴齒齦出血2周，淺表淋巴結(jié)和肝、脾輕度腫大，胸骨壓痛明顯，外周血檢查，Hb70g／L，WBC2.8×109／L，PLT42×109／L.骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占55%，原始細(xì)胞過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被NaF抑制。

1）。該患者可能是

A.急性白血病M1型

B.急性白血病M3型

C.急性白血病M5型

D.急性白血病M6型

E.急性白血病M7型

正確答案：C

2）。增生的原始細(xì)胞為

A.粒細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.巨核細(xì)胞