醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2014年第2期：

基礎(chǔ)知識

【中藥學(xué)】

七情配伍中可以提高藥效的是

A.相殺、相反

B.相殺、相畏

C.相須、相使

D.相須、相惡

E.相惡、相反

學(xué)員提問：老師這道題雖然做對了，但是相殺、相反這些概念還是容易混淆啊？

答案與解析：本題的正確答案是C. 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

（1）單行：即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其他藥輔助。如獨參湯，單用人參一味補(bǔ)氣固脫等。

（2）相須：即性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果等。

（3）相使：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效，如以補(bǔ)氣利水的黃芪為主，配以利水健脾的茯苓為輔，茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水效果等。

（4）相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故云半夏畏生姜。

（5）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性，故云生姜殺半夏。

（6）相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

（7）相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。

如上所述，在藥物七情中，論述藥物基本配伍關(guān)系的只有6項。其中相須、相使表示增效，臨床用藥要充分利用；相畏、相殺表示減毒，應(yīng)用毒烈藥時需考慮選用；相惡表示減效，用藥時應(yīng)加以注意；相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對禁止。此外，若按協(xié)同與頡頏論，相須、相使表示協(xié)同，相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【方劑學(xué)】

桂枝、甘草同用的方劑是

A.桂枝湯

B.麻子仁丸

C.銀翹散

D.麻黃細(xì)辛附子湯

E.九味羌活湯

學(xué)員提問：其他方劑都有哪些藥??？

答案與解析：本題的正確答案是A.

桂枝湯

【組成】桂枝三兩芍藥三兩甘草（炙）二兩生姜三兩大棗十二枚

麻子仁丸

【組成】麻子仁二升芍藥半斤枳實半斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升

麻黃細(xì)辛附子湯

【組成】麻黃二兩附子一枚細(xì)辛二兩

九味羌活湯

【組成】羌活防風(fēng)蒼術(shù)各一兩半細(xì)辛五分川芎白芷生地黃黃芩甘草各一兩

銀翹散《溫病條辨》

【組成】連翹銀花各一兩苦桔梗薄荷牛蒡子各六錢竹葉芥穗各四錢淡豆豉生甘草各五錢

【中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)】 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

“壯水之主，以制陽光”所說明的是

A.陰病治陽

B.陰勝則陽病

C.陰中求陽

D.陽中求陰

E.陽病治陰

學(xué)員提問：本題不應(yīng)該選擇A嗎？

答案與解析：本題的正確答案是E.

陽虛不能制約陰而致的虛寒證，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽的藥物，扶助不足之陽而達(dá)到制約相對偏盛之陰的目的。這種補(bǔ)陽的方法，又叫“陰病治陽”（《素問？陰陽應(yīng)象大論》），即王冰所說的“益火之源，以消陰翳”的治療方法。陰虛不能制約陽而致的虛熱證，應(yīng)當(dāng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對偏盛之陽的目的。這種滋陰的方法，又叫“陽病治陰”（《素問？陰陽應(yīng)象大論》），也即王冰所說的“壯水之主，以制陽光”的治療方法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥事管理】

由省級藥品監(jiān)督管理部門制定的是

A.中藥飲片炮制規(guī)范

B.中藥材種植規(guī)范

C.部頒標(biāo)準(zhǔn)

D.藥典

E.藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)員提問：老師不是選擇C嗎？

答案與解析：本題的正確答案是A.

炮制規(guī)范也是藥品標(biāo)準(zhǔn)，對沒有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片品種，各省級藥品監(jiān)督管理部門可根據(jù)當(dāng)?shù)刂兴幣R床應(yīng)用特點和實際制定中藥飲片炮制規(guī)范。省級制定的“炮制規(guī)范應(yīng)當(dāng)報國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門備案。”[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)：這類藥品標(biāo)準(zhǔn)通常也稱“部頒標(biāo)準(zhǔn)”（即過去由衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)），主要是指未列入《中國藥典》而由國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、藥品新輔料標(biāo)準(zhǔn)等。

專業(yè)知識

【中藥炮制學(xué)】

不宜切薄片的藥材是

A.白術(shù)

B.檳榔

C.延胡索

D.當(dāng)歸

E.天麻

學(xué)員提問：老師不應(yīng)該選擇B嗎？

答案與解析：本題的正確答案為A.

白術(shù)屬于形體肥大、組織致密，色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材，需切成直片（順片）。

薄片厚度為1～2mm，適宜質(zhì)地致密堅實、切薄片不易破碎的藥材。如白芍、烏藥、檳榔、當(dāng)歸、木通、天麻、三棱等。

【中藥調(diào)劑學(xué)】

哪項不屬于處方的分類

A.經(jīng)方

B.土方

C.單方

D.秘方

E.法定處方

學(xué)員提問：老師不選擇D嗎？

答案與解析：本題的正確答案為B.

處方的分類

根據(jù)不同時期或條件形成的藥方，可以分為經(jīng)方、時方、法定處方、協(xié)定協(xié)方、秘方、單方、驗方等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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