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尿毒癥腎小管功能障礙是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：
1.近曲小管功能障礙
原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉、鉀等絕大部分由近曲小管重吸收，因此，近曲小管功能障礙可導(dǎo)致腎性糖尿、氨基酸尿、水、鈉平衡失調(diào)等。重碳酸鹽重吸收障礙可引起腎小管性酸中毒。
2.髓袢功能障礙
髓袢升支粗段對(duì)Cl-主動(dòng)重吸收的同時(shí)，伴有Na+的被動(dòng)重吸收，但對(duì)水的通透性低，故而形成了腎髓質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài)。此高滲環(huán)境是原尿濃縮的重要生理?xiàng)l件。當(dāng)髓袢功能障礙時(shí)，腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境受到破壞，原尿濃縮發(fā)生障礙，可出現(xiàn)多尿、低滲或等滲尿。
3.遠(yuǎn)曲小管和集合管功能障礙
遠(yuǎn)曲小管在醛固酮的作用下，能分泌H+、K+和NH3，并與原尿中的Na+進(jìn)行交換，在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡方面起重要作用。遠(yuǎn)曲小管功能障礙可導(dǎo)致鈉、鉀代謝障礙和酸堿平衡失調(diào)。遠(yuǎn)曲小管和集合管在抗利尿激素的作用下，完成對(duì)尿的濃縮和稀釋。若集合管功能障礙可出現(xiàn)腎性尿崩癥。
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