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急診的護(hù)理工作-護(hù)師考試輔導(dǎo)

急診的護(hù)理工作是護(hù)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.預(yù)診分診:預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn),做到一問、二看、三檢查、四分診。

遇有危重病人立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士;遇意外災(zāi)害事件應(yīng)立即通知護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等,應(yīng)迅速報告醫(yī)院保衛(wèi)部門或與公安部門取得聯(lián)系,請家屬或陪送者留下。

2.搶救工作:

(1)急救物品準(zhǔn)備:

①一般診療及護(hù)理物品。

②無菌物品及各類無菌急救包。

③搶救器械:中心供氧系統(tǒng)、吸引器、除顫器、心臟起搏器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、洗胃機等,條件許可備X線機、手術(shù)床、多功能搶救床。

④搶救藥品:中樞神經(jīng)興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、抗休克藥、抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、抗過敏藥,各種止血藥、激素、解毒藥、止喘藥以及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)藥物,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理和各種靜脈制劑、局部麻醉藥及抗生素等。并備有簡明扼要的說明卡片。

⑤通訊設(shè)備:設(shè)有自動傳呼系統(tǒng)、對講機、電話等。

一切搶救物品要做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒和滅菌、定期檢查維修,使急救物品完好率達(dá)100%.護(hù)士必須熟知搶救物品性能和使用方法,并且能排除一般性故障。

(2)配合搶救:

①嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救措施,應(yīng)做到分秒必爭。醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場之前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情做出初步判斷,并給予緊急處理,如測血壓、吸痰、給氧、止血、配血、建立靜脈通道、實施人工呼吸、胸外心臟按壓等;醫(yī)生到達(dá)后,立即報告處理情況及病情,正確執(zhí)行醫(yī)囑,積極配合搶救,嚴(yán)密觀察病情變化,為醫(yī)生提供搶救資料。

②做好搶救記錄,嚴(yán)格查對制度。要求搶救記錄字跡清晰、及時、準(zhǔn)確;必須注明時間,包括病人和醫(yī)生到達(dá)時間、搶救措施實施及停止時間;記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動態(tài)變化。

③搶救中在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢后,請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。搶救中使用的藥品空瓶、空液體瓶、輸血空袋等應(yīng)集中放置,需經(jīng)兩人核對是否與醫(yī)囑相符后方可棄去。

3.留觀室又稱急診觀察室。設(shè)有一定數(shù)量的觀察床,收治已明確診斷或暫不能確診以及病情危重但暫時住院困難的病人。留觀時間一般是3~7天。留觀室護(hù)理工作是:

(1)入室登記,建立病案,認(rèn)真填寫各項記錄,書寫病情報告。

(2)主動巡視與觀察病情,及時完成醫(yī)囑,加強生活及心理護(hù)理。

(3)做好出入室病人及家屬的管理。

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