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清氣化痰丸-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-11 14:13 醫(yī)學教育網
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清氣化痰丸是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

《醫(yī)方考》

[組成]陳皮去白、杏仁去皮尖、枳實麩炒、黃芩酒炒、瓜蔞仁去油、茯苓各一兩(各30g)、膽南星、制半夏各一兩半(各45g)。

[用法]姜汁為丸。每服6g,溫開水送下(現代用法:以上8味,除瓜蔞仁霜外,其余黃芩等7味藥粉碎成細粉,與瓜蔞仁霜混勻,過篩。另取生姜l00g,搗碎加水適量,壓榨取汁,與上述粉末泛丸,干燥即得。每服6-9g,1日2次,小兒酌減;亦可作湯劑,加生姜水煎服,用量按原方比例酌減)。

[功用]清熱化痰,理氣止咳。

[主治]痰熱咳嗽??人詺獯?,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

[方解]本方證因痰阻氣滯,氣郁化火,痰熱互結所致。痰熱為患,壅肺則肺失清肅,故見咳嗽氣喘、咯痰黃稠;阻礙氣機,則胸膈痞悶,甚則氣逆于上,發(fā)為氣急嘔惡;痰熱擾亂心神,可見煩躁不寧。治宜清熱化痰,理氣止咳。方中膽南星苦涼、瓜蔞仁甘寒,均長于清熱化痰,瓜蔞仁尚能導痰熱從大便而下,二者共為君藥醫(yī)|學教育網搜集整理。制半夏雖屬辛溫之品,但與苦寒之黃芩相配,一化痰散結,一清熱降火,既相輔相成,又相制相成,共為臣藥。治痰者當須降其火,治火者必須順其氣,故佐以杏仁降利肺氣以宣上,陳皮理氣化痰以暢中,枳實破氣化痰以寬胸,并佐茯苓健脾滲濕以杜生痰之源。使以姜汁為丸,用為開痰之先導。諸藥合用,化痰與清熱、理氣并進,俾氣順則火降,火清則痰消,痰消則火無所附,諸癥悉除。

[運用]

1.辨證要點本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應用以咯痰黃稠,胸膈痞悶,舌紅苔黃膩,脈滑數為辨證要點。

2.加減變化若痰多氣急者,可加魚腥草、桑白皮;痰稠膠粘難咯者,可減半夏用量,加青黛、蛤粉;惡心嘔吐明顯者,加竹茹;煩躁不眠者,可去黃芩,加清熱除煩之黃連、山梔,并酌加琥珀粉、遠志等寧心安神之品。

3.現代運用本方常用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等屬痰熱內結者。

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