
術前孕婦神志清楚,可以正確理解醫(yī)護人員對她所做的宣教。術前教會孕婦及家屬正確使用PCA泵,并進行母乳喂養(yǎng)宣教,使用PCA泵鎮(zhèn)痛不僅使產婦感到舒適,而且有助于手術后的恢復及成功的母乳喂養(yǎng),減少了并發(fā)癥的發(fā)生,所以術前宣教,加深孕婦的記憶,對術后產婦正確使用PCA泵是非常重要的。
(1)首先,應向孕婦講明術后止痛的重要性。疼痛可以引起機體的應激反應,使機體代謝明顯增加,并影響產婦的休息,嚴重時可以使產婦失眠,同時疼痛可以引起或加重產婦一些不良情緒如脾氣暴躁或消極悲觀,拒絕給予新生兒母乳喂養(yǎng),上述這些情況都極不利于產婦術后機體的恢復和成功的母乳喂養(yǎng),所以術后有效止痛是非常重要的。護士應向孕婦講明術后止痛的重要性,使孕婦接受并配合麻醉師進行PCA治療。
(2)其次,護士應向孕婦簡單介紹一下PCA泵的原理及其安全性。PCA是經皮下、肌肉、靜脈或硬膜外留置導管,用微電腦裝置由醫(yī)師調節(jié)限時與定量,由產婦自己按需給藥,既能維持穩(wěn)定的血藥濃度,又可確保安全不過量醫(yī)|學教育網搜集整理。也就是說PCA泵持續(xù)給藥(此劑量由醫(yī)師通過計算維持在最低水平),當產婦仍覺得疼痛時可隨時按動手柄,追加劑量以達到止痛作用。產婦操作方便,藥物作用迅速。
有些產婦擔心總按手柄會造成過多劑量的止痛藥進入體內導致不良的后果,護士應耐心向產婦講解,為了防止過多劑量的止痛藥進入產婦體內,PCA泵設有雙保險:一是鎖定時間,即在鎖定時間之內產婦按動手柄不管多少次,只有第一次是有效的。另一個是單位時間最大劑量(1h或4h內的最大劑量),當單位時間內進入產婦體內止痛藥劑量達此值時,再按動手柄也都是無效。所以,產婦可以完全放心。
(3)向孕婦講明術后只要感覺疼痛就可以按手柄,避免跟孕婦說按手柄的時間一定要超過鎖定的時間,因為這樣產婦會忍受疼痛而不敢按手柄。還應向孕婦講明術后使用PCA泵一點不疼是不現實的,PCA止痛的目的就是產婦安靜時感覺不痛,活動時感覺有輕微的疼痛。如果出現管道打折、堵塞、藥液用完等情況PCA泵會自動報警,發(fā)出“滴、滴、滴……”的聲音,這時產婦不要擔心,護士和醫(yī)生會及時解決上述問題的。