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紅蝴蝶瘡的中醫(yī)診治是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。臨床常見類型為盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。
1.紅蝴蝶瘡的病因病機(jī)
總由先天稟賦不足、肝腎虧虛而成。精血不足,虛火上炎;兼因腠理不密,日光曝曬,外熱入侵,熱毒入里,二熱相搏,瘀阻脈絡(luò),內(nèi)傷于臟腑,外傷于肌膚而發(fā)病。
本病病情常虛實(shí)互見,變化多端。六淫侵襲、勞倦內(nèi)傷、七情郁結(jié)、妊娠分娩、日光曝曬、內(nèi)服藥物都可成為發(fā)病的誘因。
2.盤狀紅斑狼瘡的皮損及臨床表現(xiàn)
多見于20~40歲左右的女性,皮損好發(fā)于面部,尤以兩頰、鼻部為著,其次為頭項(xiàng)、兩耳、眼瞼、額角。初為針尖至黃豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑,呈圓形或不規(guī)則形,境界清楚,邊緣略高起,中央輕度萎縮,形如盤狀,表面覆有灰褐色的黏著性鱗屑,鱗屑下有角質(zhì)栓,嵌入毛囊口內(nèi)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,毛囊口多開放,猶如篩孔,皮損周圍有色素沉著,伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合,呈蝶形外觀。黏膜亦可累及,主要發(fā)生在唇部,表現(xiàn)除鱗屑紅斑外,甚至可發(fā)生糜爛、潰瘍。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損和全身癥狀
本病早期表現(xiàn)多種多樣,癥狀多不明顯,初起可單個(gè)器官受累,或多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)被侵犯。常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,食欲減退,伴體重減輕、皮膚紅斑等。
全身癥狀:有發(fā)熱、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、腎臟損害、心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)病變、消化系統(tǒng)病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變,其他病變可累及淋巴系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等。
4.紅蝴蝶瘡的辨證治療
①熱毒熾盛證:清熱涼血,化斑解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
②陰虛火旺證:滋陰降火。六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減。
③脾腎陽虛證:溫腎助陽,健脾利水。附桂八味丸合真武湯加減。
⑤脾虛肝旺證:健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。
⑥氣滯血瘀證:疏肝理氣,活血化瘀。逍遙散合血府逐瘀湯加減。
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