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脊椎損傷的康復(fù)期護理措施

脊椎損傷的康復(fù)護理措施:

1.保持功能位:正確擺放軀干、肢體及主要關(guān)節(jié),定時翻身,防止關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。搬運病人時采用多人平托法緩慢移動,防止高位脊髓損傷。

2.運動功能訓(xùn)練:脊髓損傷病人加強關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練,上下肢肌力小于3級要做被動訓(xùn)練,肌力大于3級鼓勵病人做主動活動訓(xùn)練,逐漸增加阻抗訓(xùn)練,從單關(guān)節(jié)到多關(guān)節(jié),從單一方向到多方向,從近端到遠(yuǎn)端大關(guān)節(jié)練習(xí)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理手功能訓(xùn)練非常重要,對恢復(fù)正常生活活動能力有重要意義,對有伸腕功能者重點練習(xí)抓握、放松訓(xùn)練,不能主動伸腕者,可運用支具完成訓(xùn)練。

3.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:病情平穩(wěn)并允許下,訓(xùn)練床上橫向、縱向移位練習(xí);在上肢的肌力和耐力允許條件下進(jìn)行輪椅推進(jìn)和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。技巧性活動訓(xùn)練原則是應(yīng)在功能體位下訓(xùn)練肌群,由簡單到復(fù)雜;單一分解動作到復(fù)合動作;用未癱瘓的肌肉代償癱瘓肌肉運動。

4.行走訓(xùn)練:在坐位和站位平衡訓(xùn)練后開始進(jìn)行,包括單純站立、功能性步行、治療性步行3種類型。

5.排尿護理:對尿潴留患者能建立排尿反射者,可采用聽流水、下腹按摩等刺激排尿,必要時留置尿管間歇性導(dǎo)尿,4~6h排放一次,注意多飲水,保持尿管通暢,防止尿液返流和感染。

6.日常生活能力訓(xùn)練:鼓勵病人日常生活自理,開始在床上練習(xí)穿衣、吃飯、洗漱等逐步下床,有輔助完成日常生活者逐步過渡到完全自理,訓(xùn)練時可借助輔助器具以補償運動限制。對于完全不能自理者,注意保持病人皮膚和床單位清潔,定時翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。

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