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腎氣丸-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

腎氣丸是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

《金匱要略》

組成：干地黃24g、薯蕷（即山藥）、山茱萸各12g、澤瀉、茯苓、牡丹皮各9g、桂枝、附子各3g.

用法：上為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸6g，日再服。

功用：補(bǔ)腎助陽。

主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，，脈虛弱，尺部沉細(xì)，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。

方解：方中重用生地黃滋補(bǔ)腎陰為君藥，山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾而益精血，輔助地黃滋補(bǔ)腎中之陰。又加附子溫補(bǔ)命門之火，桂枝溫陽氣，二藥辛熱入腎，又于水中補(bǔ)火，溫助腎中陽氣，升發(fā)少火，鼓舞腎氣，茲陰藥居多，溫陽藥較輕，其立方之旨，即取“少火生氣”之義，而非峻補(bǔ)。正如何琴所言：“此腎氣丸納桂、附于滋陰藥劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也。”若桂附量大，則化燥化火，傷陽食氣，變生他證。佐以澤瀉、茯苓，滲濕泄?jié)岬?，加之桂、附，溫陽化氣以作?dòng)力，則更能去水濕，消陰翳。丹皮清泄藥于補(bǔ)中寓瀉，使邪去，則補(bǔ)乃得力，并防滋陰藥之膩滯。諸藥合用，溫滋而不膩，使腎陽抗奮，氣化復(fù)常，則諸癥自除。

配伍特點(diǎn)：本方配伍特點(diǎn)：一為補(bǔ)陽與補(bǔ)陰配伍，陰陽并補(bǔ)，而以補(bǔ)陽為主；二是滋陰之中配入少量桂、附以溫陽，目的在于陰中求陽，少火生氣，故方名“腎氣”。

證治要點(diǎn)：以腰痛腳軟、小便不利或反多，舌淡而胖，脈虛弱而尺部沉細(xì)證治要點(diǎn)。

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