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腎陽(yáng)衰微證-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

腎陽(yáng)衰微證是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿(mǎn)，舌質(zhì)淡胖，苔脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。證機(jī)概要：脾腎陽(yáng)虛，水寒內(nèi)聚。治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

表情淡漠，動(dòng)作遲緩，形寒肢冷，治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，方用右歸丸加減。病至后期，因腎陽(yáng)久衰，陽(yáng)損及陰，可導(dǎo)致腎陰虧虛，出現(xiàn)腎陰虛為主的病證，如水腫反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口渴干燥，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)弱等。治當(dāng)滋補(bǔ)腎陰為主，兼利水濕，但養(yǎng)陰不宜過(guò)于滋膩，以防傷害陽(yáng)氣，反助水邪。方用左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子等。腎虛肝旺，頭昏頭痛，心慌腿軟，肢困者，加鱉甲，牡蠣、杜仲，桑寄生、野菊花，夏枯草。如病程纏綿，反復(fù)不愈，正氣日衰，復(fù)感外邪，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，腫勢(shì)增劇，小便短少，此為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證，治當(dāng)急則治標(biāo)，先從風(fēng)水論治，但應(yīng)顧及正氣虛衰一面，不可過(guò)用解表藥，以越婢湯為主，酌加黨參、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。

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