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外科急腹癥不同病理的區(qū)別是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
一、炎癥性病變
1.一般起病緩慢。腹痛由輕至重,呈持續(xù)性。
2.體溫升高。血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。
3.有固定的壓痛點(diǎn)??砂橛蟹刺春图【o張。
根據(jù)腹痛部位和性質(zhì),并結(jié)合病史和其他表現(xiàn)及輔助檢查等可明確診斷。
二、穿孔性病變
1.腹痛突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛。
2.迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,容易波及全腹,但病變處最為顯著。
3.有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失,立位X線檢查見膈下游離氣體。
4.有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。
依據(jù)病史,選擇腹腔穿刺等有助于診斷。
三、出血性病變
1.多在外傷后迅速發(fā)生,也見于肝癌破裂出血。
2.以失血表現(xiàn)為主,貧血,血壓下降,常導(dǎo)致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征。
3.腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。
4.腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,必要時(shí)給予腹腔灌洗(用于外傷出血)等檢查將有助于診斷。
四、梗阻性病變
1.起病較急,以陣發(fā)性絞痛為主。
2.發(fā)病初期多無腹膜刺激征。
3.結(jié)合其他伴隨癥狀(如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等)和體征,以及有關(guān)輔助檢查,將有助于對(duì)腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情診斷和估計(jì)。
五、絞窄性病變
1.病情發(fā)展迅速,常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛。
2.容易出現(xiàn)腹膜刺激征或休克。
3.可有黏液血便或腹部局限性固定性濁音等特征性表現(xiàn)。
4.根據(jù)病史、腹痛部位、化驗(yàn)及其他輔助檢查可明確診斷。