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水疝-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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水疝的治療/內(nèi)治/外治:

1.內(nèi)治

(l)腎氣虧虛證

證候:多見于嬰幼兒。站立、哭鬧時(shí)水液下注囊內(nèi)則腫物增大,平臥時(shí)液體流回到腹內(nèi)則腫物縮小,腫物過大時(shí)陰囊皮膚光亮如水晶;舌苔薄白,脈象細(xì)滑。

治法:溫腎通陽,化氣行水。

方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

(2)濕熱下注證

證候:陰囊潮濕而溫?zé)幔蛴胁G丸腫痛,小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。

治法:清肝瀉熱,利濕消腫。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

(3)腎虛寒濕證

證候:多見于病久者。陰囊寒冷,皮膚增厚,墜脹不適;伴有面色少華,神疲乏力,腰膝酸軟,大便溏薄,小便清長;舌苔白,脈沉細(xì)。

治法:溫腎散寒,化氣行水

方藥:加味五苓散加減。

(4)瘀血阻絡(luò)證

證候:有睪丸損傷或睪丸有腫瘤病史。觸到腫塊,疼痛明顯,多不能透光;舌質(zhì)紫暗,苔薄,脈細(xì)澀。

治法:活血化瘀,行水消腫。

方藥:活血散瘀湯加減。

2.外治

(1)嬰兒患者或腎虛寒濕證者可用小茴香、橘核各100g,研成粗末,炒熱,裝布袋≥內(nèi)溫熨局部,每次20-30分鐘,每天2-3次。下次使用時(shí)仍需炒熱,可連用3-5天后更換藥物。

(2)濕熱下注者可用樸硝250g裝布袋內(nèi)罨敷;或用五倍子、枯礬各10g,加水300ml,煎0.5小時(shí),待適當(dāng)溫度,將陰囊置人藥液中浸泡,每次20-30分鐘,每天2-3次,每次浸泡前都需將藥液加溫,每天1劑。

(3)積液過多可穿刺抽吸積液,陰囊皮膚消毒后在腫物下端將注射器刺人抽出積液,;注意不要損傷睪丸。

3.其他療法

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效者可手術(shù)治療。

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