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哮喘的概述/診斷要點(diǎn)/病因病機(jī):
哮喘:是指一種以反復(fù)發(fā)作,喘促氣急,喉間痰喉哮鳴,呼氣延長(zhǎng),嚴(yán)重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,
搖身擷肚,口唇青紫為主要特征的肺系疾病。
哮:是指呼吸時(shí)喉間的哮鳴之聲,由痰吼而成。喘:是指呼吸急促,張口抬肩,不能平臥。
病因病機(jī):內(nèi)因責(zé)之于肺脾腎三臟功能不足,導(dǎo)致痰飲留伏;
外因責(zé)之于感受外邪,接觸異物、異味,及嗜食咸酸、魚腥發(fā)物等。
哮喘之疾,不管新病、久病,必有伏痰留飲之患,此伏痰留飲可視為哮喘之“夙根”,為發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)。
病位:主要在肺,與脾腎有關(guān)
治療原則:發(fā)作期攻邪以治其標(biāo),治肺為主;緩解期扶正以治其本,
治以補(bǔ)肺固表,扶脾益腎,調(diào)其臟腑功能,消除伏痰夙根??煞稣钚?,標(biāo)本兼顧。
診斷要點(diǎn)
(1)多有濕疹史,過敏史,家族哮喘史醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān),如感受外邪,接觸致敏原等。
(2)氣喘哮鳴反復(fù)發(fā)作。常突然發(fā)作,發(fā)作之前多有噴嚏,咳嗽等先兆。發(fā)作時(shí)喘促,氣急,哮鳴,咳嗽,甚者不能
平臥,煩躁不安,口唇青紫
(3)發(fā)作時(shí)兩肺可聞及哮鳴音,以呼氣時(shí)明顯,呼氣相延長(zhǎng)。如繼發(fā)感染,可聞及中細(xì)濕羅音。
(4)輔助檢查:
血常規(guī):外周血嗜酸粒細(xì)胞增高。
肺功能檢查:氣道阻力增加,或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。
肺部X線:發(fā)作期肺過度充氣,透明度增高,肺紋理可增多,緩解期大多正常;
并發(fā)支氣管肺炎或肺不張時(shí),可見沿支氣管分布的小片狀陰影。
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