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萊姆病的治療方法介紹:
選用適當?shù)目股?,及時治療早期萊姆病可迅速控制癥狀和防止晚期病變。早期慢性游走性紅斑在成人首選藥物是四環(huán)素,250mg,口服,每日4次。孕婦、哺乳期婦女和8歲以下兒童宜用青霉素治療。兒童按每日每公斤體重30—50mg,分3次服,對青霉素過敏者可服紅霉素,兒童按每日每公斤體重30mg,分3次服,療程10—20天。大約10—20天。大約15%的患者在治療的頭24小時會發(fā)生Jarisch-Herxheimer樣反應(yīng)。疾病后期通常需要經(jīng)胃腸外的抗生素治療。
(1)對萊姆心肌炎可使用第三代頭孢毒素如頭孢噻肟三嗪,每日2g,靜脈點滴,療效14天。其他有類似療效的藥物如青霉素,每日2000萬U,靜脈點滴,療程14天,羥氨芐青霉素500mg,口服,每日3次,連服14—21天;強力霉素100mg,口服,每日2次,連續(xù)服14—21天。有高度房室傳導阻滯或P—R間期延長的患者需要心臟監(jiān)護醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。對完全性房室傳導阻滯或充血性心力衰竭患者,如果單獨用抗生素治療24小時無改善,加用糖皮質(zhì)激素可能有幫助。
(2)對萊姆神經(jīng)病變?nèi)缑嫔窠?jīng)麻痹,可采用口服抗生素治療方案(如上所述),療程至少21天。萊姆腦膜炎以頭孢噻肟三嗪,每日2g,1次靜脈點滴,療程14—21天,或用青霉素每日2000萬U,分次靜脈點滴,療程10—21天。
(3)對萊姆病關(guān)節(jié)以強力霉素100mg,口服,每日2次,療程30天;或以羥氨芐青霉素500mg,每日4次,并用丙磺舒500mg,每日4次,療程30天;或以青霉素2000萬U,每日分次靜脈點滴,療程4—21天。50%關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過治療可獲蕕治愈。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射類固醇制劑不僅對關(guān)節(jié)炎無益,還可能導致抗生素治療的失敗。嚴重的關(guān)節(jié)炎對抗生素治療無反應(yīng)者,滑膜切除可能成功。
(4)對患病的孕婦,在疾病早期用羥氨芐青霉素500mg,口服,每日3次,連用21天,在疾病晚期以青霉素2000萬U,每日1次或分次靜脈點滴,療程14—21天。
⑸對無癥狀的血清抗體陽性者不需要治療。
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