代謝性堿中毒原因和機(jī)制介紹：

一、概念：

代謝性堿中毒是指細(xì)胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3ˉ增多為特征的酸堿平衡紊亂。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理

二、原因和機(jī)制：

（1）酸性物質(zhì)丟失過(guò)多：主要有兩種途徑：①經(jīng)胃丟失：見(jiàn)于劇烈嘔吐、胃液引流等，由于胃液中的Clˉ、H+丟失，均可導(dǎo)致代謝性堿中毒。②經(jīng)腎丟失：見(jiàn)于大量長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多，這些原因均可使腎臟丟失大量H+，同時(shí)重吸收大量HCO3ˉ而導(dǎo)致代謝性堿中毒。

（2）HCO3ˉ過(guò)量負(fù)荷：見(jiàn)于NaHC03攝入過(guò)多及大量輸入庫(kù)存血，因?yàn)閹?kù)存血中的枸櫞酸鹽在體內(nèi)可代謝成HCO3ˉ。

（3）H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：低鉀血癥時(shí)因細(xì)胞外液K+濃度降低，引起細(xì)胞內(nèi)液的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外液的H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致代謝性堿中毒。