醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第7期

【藥理學(xué)】

鈣通道阻滯藥抗心絞痛的機(jī)制在于

A.松弛血管平滑肌

B.降低心肌收縮性

C.增加心室壁張力

D.減慢心率

E.增加冠狀動(dòng)脈流量

學(xué)員提問(wèn)：

為什么選D？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE。

鈣通道阻滯藥能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧減少；注意區(qū)分反射性心律升高不是鈣通道阻滯藥抗心絞痛的機(jī)制。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

具有硫元素反應(yīng)的藥物為

A.苯巴比妥

B.司可巴比妥鈉

C.異戊巴比妥鈉

D.硫噴妥鈉

E.腎上腺素

學(xué)員提問(wèn)：

為什么選D？

答案及解析：

本題選D。

硫噴妥鈉分子結(jié)構(gòu)中含有硫元素，可在氫氧化鈉試液中與鉛結(jié)合，生或白色沉淀；加熱后，沉淀轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏蚧U。硫噴妥鈉具有丙二酰硫脲結(jié)構(gòu)，也可以與銅鹽反應(yīng)。但反應(yīng)速度稍慢且沉淀物濕綠色，借此可以區(qū)別硫噴妥鈉與不含硫的巴比妥類(lèi)藥物。故選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥劑學(xué)】

不允許濕氣穿透的油脂類(lèi)的滅菌方法是

A.紫外線滅菌

B.干熱空氣滅菌

C.流通蒸氣滅菌

D.氣體滅菌

E.輻射滅菌

學(xué)員提問(wèn)：

為什么選B？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

干熱空氣滅菌法適用于耐高溫的玻璃制品、金屬制品以及不允許濕氣穿透的油脂類(lèi)和耐高溫的粉末化學(xué)藥品等。油脂性基質(zhì)不允許濕氣穿透，故不能應(yīng)用流通蒸汽滅菌法，多用干熱空氣滅菌法進(jìn)行滅菌，這是常見(jiàn)的考點(diǎn)，一定要記牢；氣體滅菌法多用于粉末注射劑、不耐加熱的醫(yī)用器具、設(shè)備等；輻射滅菌多用于不耐熱藥物的滅菌；紫外線滅菌多用于物體表面、無(wú)菌室空氣及蒸餾水的滅菌。因此本題選B為正確答案。

【藥物化學(xué)】

下列藥物中，哪些可以口服給藥

A.紅霉素

B.卡那霉素

C.氨芐西林

D.青霉素鈉

E.頭孢克洛

學(xué)員提問(wèn)：

選項(xiàng)A紅霉素不耐酸，為什么能口服？

答案與解析：

本題的正確答案為ACE。

紅霉素水溶性較小，所以能口服，但是在酸中不穩(wěn)定，易被胃酸破壞，口服吸收少。所以根據(jù)題干是要選擇A的；氨基糖苷類(lèi)抗生素口服吸收不到10%，青霉素鈉遇酸會(huì)分解；所以不能口服。此題正確答案為ACE。

【藥事管理與法規(guī)】

屬于政府管理藥品價(jià)格的重點(diǎn)的是

A.所有處方藥

B.所有非處方藥

C.國(guó)家基本藥物

D.國(guó)家基本醫(yī)療保障用藥

E.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品

學(xué)員提問(wèn)：

為什么A不選？

答案與解析：

本題正確答案是：CDE。

政府管理藥品價(jià)格的重點(diǎn)是國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品。其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，對(duì)其中臨床使用量大面廣的處方藥品，要通過(guò)試點(diǎn)逐步探索加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管的有效方法；可以看出處方藥品還不是政府管理藥品價(jià)格的重點(diǎn)。故此題選CDE。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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