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癥狀——呃逆連聲—肝氣逆乘肺胃,胃氣上沖
抑郁惱怒則發(fā)作,情志轉(zhuǎn)舒則稍緩—肝惡抑郁而喜條達(dá)
胸脅滿悶—脅乃肝經(jīng)之分野,肝氣循經(jīng)犯肺
脘腹脹悶,噯氣納減,腸鳴矢氣—肝氣犯胃,氣機(jī)不通
苔薄白,脈弦—肝旺之象
證機(jī)概要——肝氣淤滯,橫逆犯胃,胃氣上逆
治法——順氣解郁,和胃降逆
代表方——五磨飲子加減本方理氣寬中,適用于呃逆連聲,因情志改
變而誘發(fā)之呃逆
常用藥——木香、烏藥—解郁順氣——川楝子、郁金
沉香、枳殼、檳榔—寬中降氣
加丁香、代赭石—降逆止呃
備選方——旋覆代赭湯加減。適用于氣逆痰阻,昏眩惡心之呃逆
旋覆花、代赭石—下氣消痰,降逆止呃
半夏、茯苓、生姜、青陳皮、蘇梗—疏肝理氣,和胃降逆
加減——心煩口苦,氣郁化熱者—加梔子、黃連
氣滯日久成瘀,瘀血內(nèi)結(jié),胸脅刺痛,久呃不止—血府逐瘀湯加減
臨證備要——《大經(jīng)逢源》:“旋覆花升而能降,肺與大腸藥也。功在開(kāi)結(jié)下氣,行水消痰……開(kāi)胃氣,止呃逆。”張錫純:“赭石其性重墜,又善鎮(zhèn)逆氣,降痰涎,止嘔吐,通燥結(jié),用之得當(dāng),能建奇效,且性甚平和,雖降逆氣而不傷正,通燥結(jié)而無(wú)開(kāi)破。”
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