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柴胡過敏如何急救

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柴胡過敏的急救:

柴胡:和解表里,疏肝,升陽,用于感冒,發(fā)熱,寒熱往來,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),子宮脫垂,脫肛。為臨床常用藥物,藥理作用安全、可靠。鑒于柴胡過敏尚未見有此類報(bào)道,因此,不易引起重視,如在患者發(fā)生過敏性反應(yīng)時(shí),如不及時(shí)處理,延誤治療,將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至?xí)苯釉斐苫颊咚劳觥?

柴胡常用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾等發(fā)熱,其藥性安全,穩(wěn)定。一直未見有過敏反應(yīng)的報(bào)道,因此,容易發(fā)生用藥后的過敏反應(yīng)錯(cuò)誤判斷,以至于延誤患者搶救時(shí)機(jī)而造成嚴(yán)重后果。

1.過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

過敏反應(yīng)根據(jù)免疫反應(yīng)發(fā)生機(jī)制不同分為四型。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又叫速發(fā)型,可以是全身性反應(yīng)或局部性反應(yīng),全身性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為一組危機(jī)的癥候群,累及多個(gè)系統(tǒng)的臟器紊亂,局部性反應(yīng)視抗原入侵途徑和累及臟器不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀,如呼吸道表現(xiàn)為支氣管痙攣性哮喘、氣道堵塞、喉頭水腫,消化道表現(xiàn)為惡心、嘔吐、痙攣性疼痛和腹瀉,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率加速、低血壓和休克等。

2.快速評(píng)估并確認(rèn)柴胡過敏

患者在使用柴胡前未使用過其他藥物,而柴胡為患者首次使用。在使用柴胡后10min左右出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)的各種臨床表現(xiàn),并根據(jù)患者的藥敏史、過敏史、用藥情況,即可明確診斷并做出相應(yīng)的搶救護(hù)理措施。

3.加速藥物的降解、排泄及使用有效的拮抗劑

立即用0.1%腎上腺素0.3~0.5ml皮內(nèi)注射,腎上腺素能通過a-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒緩,并對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放;盡早靜脈注射地塞米松10~20mg,靜脈滴注氫化考地松200~400mg,皮質(zhì)醇可阻斷a-受體興奮作用使微血管擴(kuò)張,降低外周阻力,改善微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排量等作用;補(bǔ)充血容量加速有害物質(zhì)排泄。

4.規(guī)范呼吸道管理

如出現(xiàn)器官痙攣性哮喘、氣道堵塞、喉頭水腫時(shí),立即清除患者口腔內(nèi)分泌物,頭偏一側(cè),防止嘔吐物吸入引起的窒息及吸入性肺炎,氧氣吸入,必要時(shí)氣管插管及使用呼吸機(jī)。

5.嚴(yán)密觀察生命體征

過敏患者在發(fā)病過程中會(huì)出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn),其中低血壓休克多見并后果嚴(yán)重,因此監(jiān)測(cè)患者的生命體征尤為重要,用心電監(jiān)護(hù)儀達(dá)到隨時(shí)監(jiān)測(cè)的目的,并及時(shí)詳細(xì)記錄,同時(shí)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)和出入量,提供調(diào)整搶救計(jì)劃的依據(jù)。

6.加強(qiáng)各種護(hù)理措施執(zhí)行

患者意識(shí)不清時(shí),要守護(hù)在床邊,特別注意安全,防止墜床、跌傷等意外發(fā)生;隨時(shí)注意保暖,必要時(shí)可用毛巾包好的熱水袋放置患者的腳底,控制水溫,避免燙傷患者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,預(yù)防感染;可進(jìn)食時(shí),給予補(bǔ)充高蛋白、高維生素、易消化軟食,以利于各受損臟器的修復(fù),恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡等。

7.過敏警示的健康指導(dǎo)

告知患者過敏反應(yīng)會(huì)引起許多臟器的功能紊亂,甚至造成臟器的損傷,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,用藥時(shí)均要慎重,盡量避免容易引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)的接觸,就已是要及時(shí)將自己曾經(jīng)有過的過敏史等情況告訴醫(yī)師,對(duì)于曾引起過敏的物質(zhì)要尤為注意,必須使用時(shí),要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療,以免發(fā)生意外。

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